概述
本病與中醫(yī)的“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”等相類(lèi)似。因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱(chēng)性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見(jiàn)多發(fā)性皮膚病,多見(jiàn)于青年和成年人,兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。
病因
1、精神因素:目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因,情緒波動(dòng)、精神過(guò)度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。
2、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染而致敏,也可能成為致病因素。
3、局部刺激:如衣領(lǐng)過(guò)硬而引起的摩擦,化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲(chóng)叮咬、陽(yáng)光照射、搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生。
癥狀
1、本病初發(fā)時(shí),僅有瘙癢感,而無(wú)原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅(jiān)硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發(fā)性劇癢,患者經(jīng)常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚?,干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等,形狀不一。
2、神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見(jiàn)于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發(fā)于全身者,稱(chēng)為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。
3、自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。
4、本病為慢性經(jīng)過(guò),癥狀時(shí)輕時(shí)重,治愈后容易復(fù)發(fā)。
檢查
病理檢查:表皮角化過(guò)度,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細(xì)血管增生,血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)?;蚩梢?jiàn)真皮纖維母細(xì)胞增生,呈纖維化。
治療
(一)中醫(yī):
1、中藥治療。
2、針灸治療。
(二)西醫(yī):
1、鎮(zhèn)靜藥及抗組織胺藥物。
2、封閉療法。
3、局部用藥。
本病為慢性經(jīng)過(guò),癥狀時(shí)輕時(shí)重,治愈后容易復(fù)發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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