視網(wǎng)膜裂孔的存在，是診斷孔源性視網(wǎng)膜脫離的依據(jù)，是與繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離鑒別的主要方面，也是治療的關(guān)鍵。檢查裂孔時，須充分散瞳，用間接檢眼鏡、三面鏡結(jié)合鞏膜壓陷法。下面是一些有用的幫助尋找裂孔的經(jīng)驗。
(1)詢問病史：與最先出現(xiàn)黑影相對應的視網(wǎng)膜是最早脫離區(qū)域，也是裂孔所在。而一開始中心視力受損可能是黃斑裂孔。
(2)發(fā)病年齡：年輕患者的視網(wǎng)膜脫離多由顳側(cè)或下方的圓形裂孔引起。20歲左右的青年男性要考慮下方或顳下方的鋸齒緣斷離，年長者以顳上或鼻上的馬蹄形裂孔多見，老年女性尤其高度近視者常由黃斑裂孔引起。
(3)好發(fā)部位：裂孔的分布從象限講依次為顳上、顳下、鼻上及鼻下。從所處緯度講：80%裂孔位于眼底周邊部，即赤道部到鋸齒緣間，更遠者在睫狀體扁平部；10%為黃斑裂孔。
(4)視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)：上方的球形脫離裂孔應在上方脫離區(qū)內(nèi)；下方的球形脫離，上界不清楚，裂孔常在上方；上界呈凸面且與正常視網(wǎng)膜界限分別，或下方的扁平脫離，裂孔常在下方；后極脫離常由黃斑孔引起。
(5)視網(wǎng)膜脫離伴網(wǎng)膜后增殖改變、分界線、視網(wǎng)膜囊腫說明脫離進展緩慢，以顳側(cè)及下方的圓孔或鋸齒緣斷離多見，裂孔常位于囊腫附近或在分界線的凹弧范圍內(nèi)。
(6)格子樣變性區(qū)內(nèi)常有圓形裂孔，變性邊緣尤其后極部兩端常發(fā)生馬蹄形裂孔。
(7)玻璃體內(nèi)如有一塊孤立白色混濁物，在其附近視網(wǎng)膜上?？砂l(fā)現(xiàn)圓形無蓋裂孔，此混濁物為撕下的裂孔蓋片。
(8)鈍挫傷后的視網(wǎng)膜脫離，當見到一灰白或棕色飄帶樣物，懸掛于上方玻璃體中時，常由鼻上方鋸齒緣斷離所致。
(9)經(jīng)反復檢查均未見到裂孔，但發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜玻璃體粘連病灶，病史及網(wǎng)膜脫離形態(tài)支持孔源性脫離時，此病灶可當作裂孔處理，其中可能隱藏著不易發(fā)現(xiàn)的裂隙。
(10)50%以上病例存在一個以上裂孔。故術(shù)前需反復檢查，不能滿足于已找到裂孔。另外，應避免將視網(wǎng)膜出血及色素斑視作裂孔處理。（實習編輯：楊薇）
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