影響尿酸排泄的藥物有很多，患者多在治療中了解到痛風(fēng)的病發(fā)與我們體內(nèi)尿酸值有一定關(guān)系，可是那些是影響尿酸水平的因素？中潭痛風(fēng)專家朱建福就該指出，影響尿酸正常的因素有很多，比如：飲食、生活習(xí)慣、用藥。下面我們著重為患者介紹影響尿酸排泄的藥物。
生活中我們都會用到藥物，尤其是痛風(fēng)患者更是要用藥除了必備的痛風(fēng)藥、止痛藥外多數(shù)患者也同時服用著將尿酸藥物。如果我們用藥時不注意這些本來用來治療的藥物將會變?yōu)橛绊懩蛩崤判沟乃幬铩?/p>
1、一些抗生素：喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉索等抗生素大多由腎臟排泄，喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出，使體內(nèi)尿酸水平升高。
2、影響尿酸排泄的藥物阿司匹林：阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用，雖然小劑量阿司匹林(
3、抗結(jié)核類藥物：吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平對吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效，可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關(guān)。結(jié)核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時，多數(shù)患者血尿酸升高，也常常誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
4、影響尿酸排泄的藥物排鉀利尿降壓劑：幾乎所有排鉀利尿藥都有阻止尿酸的排泄作用，如噻嗪類利尿藥、速尿、利尿酸等長期應(yīng)用都可以升高血尿酸，誘發(fā)或加重痛風(fēng)。所以高血壓伴發(fā)痛風(fēng)、糖尿病、脂質(zhì)紊亂癥等病的患者，盡量不要長期用含排鉀利尿的藥物。而應(yīng)選用保鉀利尿的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、特利酸、茚酮利尿酸等，他們均有降壓、降尿酸的雙重作用。乙酰唑胺有堿化尿液、增加尿酸排出、降低血尿酸的作用。
5、鈣離子阻滯劑和β－阻滯劑：這兩類降壓藥都能通過阻礙腎臟排泄尿酸，升高血尿酸濃度，但不同品種的藥物對血尿酸的影響有很大差異。如前類藥中的心痛定（硝苯地平）和后類藥中的心得安（普萘洛爾），長期服用，升高血尿酸較顯著；而前類藥中的絡(luò)活喜（氨氯地平）和后類中的倍他樂克（美托洛爾）對尿酸影響極輕微。
6、利尿的藥物：呋塞米還有其他的利尿藥物以及含有利尿劑的一些其他藥物，如：珍菊降壓片、復(fù)方降壓片等，這類藥物會影響腎臟正常排泄尿酸的功能，引起尿酸水平異常，從而成為引起痛風(fēng)的藥物。
7、血管緊張素酶抑制劑：不少用這類藥的高血壓患者血尿酸水平明顯升高，更換降壓藥后血尿酸恢復(fù)正常水平。
影響尿酸排泄的藥物這么多，如果痛風(fēng)患者在治療痛風(fēng)時還患有其他疾病，如，高血壓、心臟病等疾病。這類病人更要特別注意。這類患者應(yīng)經(jīng)常檢測血尿酸的濃度，如用某種降壓藥后血尿酸水平不斷升高，應(yīng)換藥或按照醫(yī)生叮囑服用藥物，以免因?yàn)樗幬镉绊懩I臟功能導(dǎo)致尿酸水平升高而有可能引發(fā)痛風(fēng)。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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