痛風(fēng)是一種嘌呤代謝失調(diào)的疾病,有一定的遺傳性。它的臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。尿酸在組織中,特別是軟骨組織、骨關(guān)節(jié)及腎臟中結(jié)晶沉著,四肢遠(yuǎn)端急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,最常涉及足的姆趾關(guān)節(jié)等,產(chǎn)生紅、腫、痛、熱癥狀,嚴(yán)重者可造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,而嘌呤是一種含氮環(huán)形結(jié)構(gòu)物質(zhì),是核蛋白代謝中間產(chǎn)物,在自然界(動(dòng)植物組織中均有)中廣泛存在。嘌呤的基本來源有兩種:
1.外源性:由食物中核蛋白分解產(chǎn)生。
2.內(nèi)源性:由體內(nèi)核蛋白分解形成,即核蛋白----核酸----嘌呤----尿酸。尿酸的三分之二由腎臟排出體外,三分之一從大腸排出。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸超過腎臟本身排泄能力時(shí),尿酸即積聚形成結(jié)石。痛風(fēng)多發(fā)生在營養(yǎng)過度豐富的肥胖人,“發(fā)作”也常常在美餐之后。
由于高蛋白高嘌呤飲食攝入較多,所以外源性的核蛋白分解也就較多,自然引起尿酸升高,加重痛風(fēng)癥狀。有資料報(bào)道,從對(duì)50歲以上的494名受檢者的血尿酸進(jìn)行的測(cè)定發(fā)現(xiàn),肥胖者較非肥胖者高尿酸血癥的患病率高3倍??梢姡逝侄仍礁?,血尿酸水平越高,痛風(fēng)的患病率也越高。如能控制富含嘌呤食物的攝入,節(jié)制飲食量,減輕體重,則可降低血尿酸水平,亦可減少痛風(fēng)的發(fā)作。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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