世界衛(wèi)生組織宣布在西太平洋地區(qū)已根除小兒麻痹癥之后，近日又雄心勃勃地計劃在全世界范圍內根除小兒麻痹癥。但是發(fā)表在《柳葉刀》上的兩篇著眼于亞洲區(qū)日本和老撾的調查報告卻表明：消滅小兒麻痹癥的任務還很艱巨。

小兒麻痹癥由脊髓灰質炎病毒引起。病毒由口腔進入人體內，在喉和小腸內繁殖以后，入侵神經系統(tǒng)。潛伏期為4～35天，起始的癥狀包括發(fā)燒、乏力、頭疼、嘔吐、便秘或腹瀉、頸部僵硬和四肢疼痛。麻痹是脊髓灰質炎感染最令擔心的后果，有時甚至會發(fā)生窒息死亡。脊髓灰質炎病毒在人、動物或昆蟲等生物體內存活期短，且脊髓灰質炎疫苗能產生對該病的終生免疫，因此根除小兒麻痹癥(脊髓灰質炎)是可能的。專家強調，根除小兒麻痹癥的前提是全球兒童5歲前必須接受口服疫苗。

在第一項研究中，日本東京國家傳染病研究所的吉田弘博士及其研究小組分離出了29種脊髓灰質炎病毒變異毒株，他們相信這是使用了含有減毒活疫苗的口服疫苗的結果。他們還對日本一條含有未經處理污水的河水進行了若干月的監(jiān)測，從中分離出脊髓灰質炎病毒。由于附近大多數(shù)人與該受污染的河水沒有接觸，研究人員估計這是一個感染源的可能性較低。他們認為：口服減毒活疫苗本身就制造了一個病毒的“危險環(huán)境”，即活疫苗自身可引起小兒麻痹癥。盡管有可能從人群社區(qū)和環(huán)境中消除野生型脊髓灰質炎病毒，但只要口服的減毒活脊髓灰質炎疫苗沒被滅活疫苗代替，將會很難完全根除脊髓灰質炎病毒。

在該刊物上發(fā)表的另一項研究報告中，東京日本國際醫(yī)學中心的黑川博士和同事們認為：老撾存在著小兒麻痹癥病毒由其周邊國家傳入并有重新暴發(fā)的危險。老撾是一個被越南、中國、緬甸、泰國和柬埔寨包圍的內陸國家，由于目前整個國家進行邊界開放政策，人口流動的增加將增加從東南亞輸入小兒麻痹癥的風險。而且該國許多人對小兒麻痹癥的癥狀和體征一無所知，盡管進行了大規(guī)模的種痘運動，成功率仍只不過在30%和60%之間。黑川博士的研究組提到：這些數(shù)據(jù)顯示在種痘運動之后，易感人群數(shù)將迅速增加。

2000年以后，小兒麻痹癥將仍會在20個國家存在，主要是由于貧窮、戰(zhàn)爭和隔離使這些國家的孩子們很難得到預防接種。在剛過去的九月份，國家首腦、商界領袖和名人在聯(lián)合國舉行的小兒麻痹癥最高級會議上簽署了一份備忘錄，強調在2005年前在世界范圍內根除小兒麻痹癥。世界衛(wèi)生組織總干事認為這是可能的，因為去年全世界有超過7000例小兒麻痹癥患者，但是今年到目前為止，只有不超過2000例。（實習編輯：楊薇）