出汗多，特別是睡覺或吃奶時(shí)頭部出汗多，因摩擦使枕部出現(xiàn)了脫發(fā)區(qū)，醫(yī)學(xué)上稱作枕禿；睡覺不踏實(shí)，易驚醒，平時(shí)表現(xiàn)煩躁愛哭鬧，有時(shí)表情呆滯，失去小孩應(yīng)有的活潑性；還有肌張力低下、腹部膨隆、韌帶松弛、輕度貧血、肝脾腫大及容易反復(fù)生病等。
骨骼畸形是佝僂病的主要表現(xiàn)，小嬰兒頭部可見顱囪加大，顱縫加寬，邊緣較軟，顱骨軟化（用手指輕輕按壓，頭部像觸乒乓球樣的感覺），方顱（頭形呈方形）。胸部肋骨骺部膨大似算盤珠子，醫(yī)學(xué)上稱作串珠肋。肋弓緣上部?jī)?nèi)陷，形成溝狀，醫(yī)學(xué)上稱作郝氏溝。同時(shí)可出現(xiàn)肋骨外翻，胸骨柄前凸，形成了所謂的雞胸。個(gè)別嬰兒也可以出現(xiàn)漏斗胸。
佝僂病的孩子如久坐，會(huì)引起脊柱后彎、側(cè)彎。有的患兒骨盆前后徑縮短。如手腕、腳腕部膨大，則形成醫(yī)學(xué)上所謂的"手鐲"、"腳鐲"。由于四肢骨質(zhì)軟化，可出現(xiàn)"o形腿"、"x形腿"。嚴(yán)重的佝僂病患兒率易出現(xiàn)病理性骨折。 佝僂病的危害： 雖然很少直接危害生命，但因其發(fā)病緩慢而不被重視，一旦發(fā)現(xiàn)明顯癥狀后，機(jī)體抵抗力已很低，容易并發(fā)肺炎、腹瀉。
佝僂病患兒如并發(fā)腹瀉、肺炎，則病情重，病程長(zhǎng)，病死率高。特別是胸部骨骼的改變，極大地影響了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改變長(zhǎng)大后會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)。 嚴(yán)重的佝僂病還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育，如坐、立、走等。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育時(shí)間都可推遲，或已經(jīng)會(huì)的動(dòng)作因患此病而使活動(dòng)能力減退。
佝僂病首先要從胎兒期抓起，母親在孕末期要注意營(yíng)養(yǎng)，多吃蛋類、動(dòng)物肝臟等含維生素d及蛋白質(zhì)多的食物，經(jīng)常曬太陽(yáng)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素d和鈣劑。 合理喂養(yǎng)對(duì)預(yù)防佝僂病是十分重要的。寶寶出生后應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹芯S生素d以及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)易于吸收。4個(gè)月的寶寶開始添加輔食時(shí)，不要以谷類食品為主，否則會(huì)影響膳食中鈣鹽的吸收，應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素d多的食品。
曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病最方便經(jīng)濟(jì)、最安全有效的方法，因?yàn)樽贤饩€照射在皮膚上，可使皮膚產(chǎn)生維生素d，這是人體內(nèi)維生素d的主要來(lái)源。因此小嬰兒過(guò)了滿月后，可逐步增加日曬時(shí)間，在正常天氣下，每日曬太陽(yáng)2小時(shí)左右就可以滿足維生素d的需要。夏季避免陽(yáng)光直曬，可在樹蔭下玩耍，也可以達(dá)到日曬的目的。曬太陽(yáng)時(shí)不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩，否則達(dá)不到抗佝僂病的目的。
因?yàn)樯攀持芯S生素d的含量較少，所以按時(shí)服藥也是必不可少的預(yù)防措施。寶寶出生半個(gè)月應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素d和鈣劑，并定期到保健單位進(jìn)行健康查體，在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下增減藥物劑量。一般嬰兒每天需維生素d約400國(guó)際單位。 對(duì)體弱生病的孩子和生長(zhǎng)速度較快的孩子，如早產(chǎn)兒、雙胞胎、低出生體重兒、肥胖兒要格外注意，因?yàn)檫@些孩子需要維生素d及鈣的量大一些，如補(bǔ)充不足，極易發(fā)生佝僂病。 此外，也要加強(qiáng)疾病的防治工作，因?yàn)榉磸?fù)生病的孩子，特別是患有脂肪代謝異常性疾病的孩子，更容易得佝僂病。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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