首先,維生素d缺乏到一定的程度時將出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如容易出汗,在哭鬧或吃奶時尤其明顯,還可有興奮性增高,煩躁,愛哭鬧,睡覺時易驚醒及夜驚、夜啼等現(xiàn)象。
因維生素d缺乏造成的骨骼畸形是佝僂病最突出的表現(xiàn),包括:
1、頭部的改變:孩子的頭形可呈方形,稱方顱,前額及后枕部變得比較突出,而且囟門加大,閉合延遲。
2、胸部:在胸部兩側(cè),肋骨中間的骨骺部變得膨大,形狀如算盤珠,醫(yī)學(xué)上稱肋串珠;而且兩側(cè)肋骨下緣向外翹起,即所謂的肋緣外翻。此外,還可出現(xiàn)雞胸,也就是胸部正中的胸骨向前突出,形狀好象雞的胸脯一樣,但突出的程度可輕重不等。
3、下肢:患兒在學(xué)走路前后,由于身體重力的作用,下肢可變成“o”形或“x”形腿,表現(xiàn)為下肢向外或向內(nèi)彎曲,分別猶如英文字母“o”或“x”的形狀;并且因此造成走路不穩(wěn)或經(jīng)常跌跤。佝僂病嚴(yán)重的孩子如稍不注意,還往往容易發(fā)生病理性骨折。
此外,嚴(yán)重的佝僂病患兒運(yùn)動功能的發(fā)育還可受到影響,會坐、站立及走路的時間都向后延遲;出牙的時間也比較晚;佝僂病患兒的抵抗力,也就是抗病能力減弱,易患反復(fù)呼吸道感染、肺炎及腹瀉等小兒常見疾病。一旦患病,臨床癥狀多較嚴(yán)重,病程也長,極易造成死亡。
幫助醫(yī)生明確診斷:
1、血液檢查:血鈣有不同程度的減低,一般低于每升3.0毫摩爾(每100毫升12毫克);血磷也下降而堿性磷酸酶明顯增高。
2、x線檢查:一般x線檢查不能反映佝僂病的早期狀態(tài),但其改變與血液中鈣、磷及堿磷酸酶的變化密切相關(guān)。x線檢查對佝僂病的發(fā)生、發(fā)展及觀察治療效果都很有價值。
家長可根據(jù)上述癥狀及檢查,如懷疑自己的孩子患有佝僂病時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生診治。
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