佝僂病是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。佝僂病的發(fā)病原因主要是由于嬰幼兒體內(nèi)維生素d缺乏,導(dǎo)致鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收不良,使鈣、磷無(wú)法沉著在骨頭上所致。
多數(shù)新父母的錯(cuò)誤觀念:
誤解一:把佝僂病稱為“缺鈣”。
一些父母認(rèn)為補(bǔ)鈣就是預(yù)防佝僂病,這種認(rèn)識(shí)雖然較過(guò)去明顯減少,但仍然存在。維生素d缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素d不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病,“缺鈣”是繼發(fā)于維生素d不足,當(dāng)然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是說(shuō),v-d不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導(dǎo)致佝僂病,而最常見(jiàn)的是v-d不足,所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當(dāng)?shù)?,容易引起人們的誤解。由于這樣的誤解,在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下,一些父母十分重視補(bǔ)鈣,給小兒吃各種各樣的鈣,而不補(bǔ)充足量的v-d,結(jié)果是無(wú)效補(bǔ)鈣,相反,補(bǔ)鈣過(guò)多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費(fèi)藥源,還導(dǎo)致小兒便秘,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。
誤解二:佝僂病小兒血鈣低。
這是不全面的認(rèn)識(shí),v-d缺乏可導(dǎo)致兩種情況,一種是v-d缺乏性佝僂病,以骨骼改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。血鈣可在正常范圍或偏低,一種是v-d缺乏性手足搐搦癥,多見(jiàn)于六個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒,以血鈣低為主要表現(xiàn)。這主要是由于當(dāng)v-d缺乏時(shí),甲狀旁腺代償性分泌也不足,不能使低血鈣恢復(fù),出現(xiàn)低血鈣表現(xiàn)。因此,患佝僂病時(shí)血鈣不一定低。
誤解三:預(yù)防佝僂病和治療佝僂病分不清。
預(yù)防佝僂病是在小兒未患佝僂病前,給預(yù)防性投藥,維持小兒每日生理需要,防止佝僂病發(fā)生。一旦患了佝僂病就需要治療了,治療佝僂病與預(yù)防性使用v-d和鈣劑的量差異很大,治療后病情穩(wěn)定,仍需要使用預(yù)防性給藥。
誤解四:佝僂病的骨骼后遺畸形可通過(guò)治療消失。
通過(guò)治療,骨骺的x線改變可逐漸消失,但出現(xiàn)的骨骼后遺畸形,如“x型”腿,“o型”腿,雞胸等不能恢復(fù),可隨著下肢骨的生長(zhǎng)延長(zhǎng),胸大肌的發(fā)達(dá),畸形部分被掩蓋,畸形嚴(yán)重者需要手術(shù)矯形,因此,預(yù)防佝僂病是很重要的。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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