小兒患糖尿病后，在早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。當(dāng)病情持續(xù)惡化，小兒體內(nèi)的90％的胰島素遭到破壞后，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的臨床癥狀。
糖尿患兒由于機(jī)體代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解大于合成，自身消耗過多，雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外，還伴有消瘦癥，即三多一少。而成人糖尿病雖有三多癥狀，但很少有消瘦。由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當(dāng)普遍，因此很可能被家長(zhǎng)忽視。小兒遺尿癥?？崎T診對(duì)尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查，為的就是篩除隱藏在遺尿癥”中的幼兒糖尿病。
小兒糖尿病起病急,一般在3個(gè)月內(nèi)可被確診。在小兒患糖尿病后約半數(shù)的孩子以酮癥酸中毒為表現(xiàn)，而且年齡越小酮癥酸中毒的癥狀越重?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，三多一少癥狀反而被忽略。同時(shí)有脫水、酸中毒。酸中毒嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)、節(jié)律不正。呼吸帶有酮味。
當(dāng)糖尿病患兒出現(xiàn)昏迷時(shí)應(yīng)區(qū)別以下幾種情況：
低血糖昏迷：因胰島素注射過量引起，表現(xiàn)饑餓感，面蒼白，冷汗，昏迷，抽搐，血糖明顯下降。
癥酸中毒昏迷：是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤多見于年幼兒，可為糖尿病的起病癥狀，也可見于胰島素用量不足、或繼發(fā)于感染、外傷，表現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嚴(yán)重脫水酸中毒，血糖高，血ph下降，血hco3-下降，血酮體可>200mg/dl，血清鈉及氯離子均低，輸液后血清鉀也降低，尿酮體強(qiáng)陽性。
高滲性昏迷:血糖極高、血漿滲透壓明顯升高，但尿酮體陰性。
小兒糖尿病各年齡段的孩子均可發(fā)病，從剛出生3個(gè)月的額嬰兒，到進(jìn)入青春期的青少年，尤其以5-7歲年齡段的兒童較為多見。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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