胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、氣胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后,胸膜炎的鑒別診斷還應(yīng)包括以下病因。
心臟原因:心臟損傷后綜合征、心梗后綜合征(Dressler綜合征)和心包切開術(shù)后綜合征(粘連分離術(shù)后綜合征)。
中毒原因:石棉沉著病和藥物,主要包括胺碘酮、博來霉素、溴隱亭、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麥角、米諾地爾、絲裂霉素、氧烯洛爾、普拉洛爾、丙卡巴肼和硬化治療藥物,及可導(dǎo)致狼瘡性胸膜炎的藥物,如肼屈嗪、普魯卡因胺和奎尼丁。
胃腸道原因:炎性腸病和自發(fā)性細(xì)菌性胸膜炎。
遺傳性原因:家族性地中海熱。
血液學(xué)和腫瘤原因:惡性腫瘤和鐮狀細(xì)胞病。
感染原因:病毒(腺病毒、柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、細(xì)菌(地中海斑疹熱,類肺炎胸膜炎或結(jié)核性胸膜炎)和寄生蟲(阿米巴病和肺吸蟲病)。
炎癥反應(yīng)性原因:嗜酸性粒細(xì)胞性胸膜炎。
腎臟原因:慢性腎衰和腎被膜血腫。
風(fēng)濕病性原因:狼瘡性胸膜炎、類風(fēng)濕性胸膜炎和Sjogren 綜合征。
在眾多胸膜炎病因中,病毒性胸膜炎最常見。從而可以看出胸膜炎的發(fā)病原因。
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