對(duì)于治療胸膜炎，胸痛伴有劇烈咳嗽者可實(shí)施熱濕敷，緩解疼痛；伴咯血時(shí)可用冷濕敷。因胸痛而影響呼吸者，可用繃帶或膠布固定，限制胸廓活動(dòng)度。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。飲食以易于消化吸收、富含營(yíng)養(yǎng)為原則。所以說，經(jīng)過了中西醫(yī)的合理調(diào)養(yǎng)治療，會(huì)使得胸膜炎的病情有所好轉(zhuǎn)。
西醫(yī)藥治療
①抗生素治療
A.抗結(jié)核藥物治療：適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服藥交替使用，總計(jì)療程6--9月。B.非結(jié)核性胸膜炎：應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位，分4次肌注，并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。
②緩解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。
③胸腔穿刺抽液：適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液
久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2-3次。
④激素治療：與抗結(jié)核藥物聯(lián)用，對(duì)消除全身毒性癥狀，促進(jìn)積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用。可用強(qiáng)的松15--30毫克，分3次口服，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時(shí)，可逐漸減量，一般用藥4--6周。
中醫(yī)藥治療
①邪犯胸肺：惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。
治法：和解清熱，理氣通絡(luò)。
方藥：瓜蔞、貓瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。
②飲停胸脅：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能乎臥，舌苔白膩，脈沉弦。
治法：逐水祛飲。
方藥：百部30克，瓜蔞、茯苓各15克，葶藶子11克，桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克，甘草6克。
③痰淤互結(jié)：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。
治法：化痰活血，理氣和絡(luò)。
方藥：意苡仁30克，瓜蔞、赤芍、茯苓各15克，旋復(fù)花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克，制乳沒各6克(包煎)。
④陰虛內(nèi)熱：?jiǎn)芸壬偬?，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱。
方藥：沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克，川貝粉6克(沖服)。
⑤椒目葶藶湯：孔彪儒教授悉心研制來的在治療胸膜炎上有很大的進(jìn)展，能從中醫(yī)的角度幫助患者治療，康復(fù)的效果也是很好的。
預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
1.注意休息，高蛋白及高維生素飲食。
2.治療應(yīng)堅(jiān)持、徹底。
3.結(jié)核性胸膜炎不可隨便停藥 ，因?yàn)槟菢訒?huì)使結(jié)核菌產(chǎn)生抗藥性不方便以后的治療
以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理者保持鎮(zhèn)定，病人居室要安靜，以解除其不安情緒。讓病人采取疼痛部位向下的側(cè)臥位，盡量減少患側(cè)部位的活動(dòng)。對(duì)持續(xù)性劇痛者，伴有呼吸困難而影響睡眠時(shí)，可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。癌癥引起的胸痛在晚期可間斷使用麻醉藥(以不成癮為原則)。對(duì)有呼吸困難者常需給予吸氧。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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