血吸蟲(chóng)病是由裂體吸蟲(chóng)屬血吸蟲(chóng)引起的一種慢性寄生蟲(chóng)病,主要流行于亞、非、拉美的73個(gè)國(guó)家,患病人數(shù)約2億。我國(guó)流行的只是日本血吸蟲(chóng)(簡(jiǎn)稱血吸蟲(chóng)病)。血吸蟲(chóng)病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲(chóng)病。
慢性血吸蟲(chóng)病
(1)有疫水接觸史;(2)可有腹痛、腹瀉、膿血便、多數(shù)有以左葉為主的肝腫大,少數(shù)伴脾腫大;(3)糞檢查出蟲(chóng)卵或毛蚴。無(wú)治療史者直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵;有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲(chóng)卵;(4)無(wú)治療史或治療時(shí)間在3年以上病人,環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)沉率≥3%及(或)間接血凝試驗(yàn)滴度≥1:10,酶標(biāo)記反應(yīng)陽(yáng)性。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
急性血吸蟲(chóng)病
(1)發(fā)病前2周至3個(gè)月內(nèi)有疫水接觸史;(2)發(fā)熱、肝臟腫大、周?chē)人嵝约?xì)胞增多,伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉;(3)糞檢查出蟲(chóng)卵或毛蚴;(4)環(huán)卵、血凝、酶標(biāo)記等血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性者,標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)慢性血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
晚期血吸蟲(chóng)病
(1)反復(fù)接觸疫水或有明確的血吸蟲(chóng)病史;(2)有門(mén)脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結(jié)腸肉芽腫表現(xiàn);(3)糞檢查到蟲(chóng)卵或毛蚴,直腸活檢查到蟲(chóng)卵(無(wú)治療史者)或活卵、近期變性蟲(chóng)卵(有治療史者);(4)血清學(xué)診斷陽(yáng)性,參見(jiàn)慢性血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4 )可作臨床診斷。
可以說(shuō),經(jīng)過(guò)多年的努力,廣大血吸蟲(chóng)病流行區(qū)面貌發(fā)生了根本變化。但要達(dá)到徹底消滅血吸蟲(chóng)病的目的,還需要作長(zhǎng)期艱苦的努力和更多人們的努力。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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