心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類(lèi)型，以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)，可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀；而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，屬器質(zhì)性心臟病的一種。
心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛都可以有胸悶，發(fā)作性胸痛，但心臟神經(jīng)官能癥在實(shí)質(zhì)上是由于中樞神經(jīng)功能失調(diào)，影響植物神經(jīng)功能，而引起上述癥狀的。大多數(shù)病人無(wú)器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在，或在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生，癥狀多種多樣，影響勞動(dòng)力，常與器質(zhì)性心臟病混淆，心絞痛就是易混淆的一種。由于心臟神經(jīng)官能癥在發(fā)生時(shí)確實(shí)存在心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，給診斷帶來(lái)一定困難。一般來(lái)說(shuō)，心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生于青壯年，20-40歲為多，女性多于男性，尤其是更年期婦女。癥狀常在受驚，情緒激動(dòng)或久病后首次出現(xiàn)，入睡前，欲醒和剛醒時(shí)以及情緒激動(dòng)等狀態(tài)下最易發(fā)作，過(guò)度勞累和情緒改變可使之加重。通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖，冠狀動(dòng)脈造影，心電圖及其負(fù)荷試驗(yàn)有助于與心絞痛相鑒別。
心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，鎮(zhèn)靜安神及心理疏導(dǎo)后臨床癥狀多可緩解，僅自覺(jué)癥狀居重不輕者需要服藥。治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分信任醫(yī)務(wù)人員，積極配合。通常并無(wú)后遺癥，僅長(zhǎng)期嚴(yán)重心臟神經(jīng)官能癥者可發(fā)展為精神疾病。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)