陰道脫垂其實(shí)指的是陰道壁的組織或者骨盆腔的支持性韌帶以及膈膜，因?yàn)樗沙诙鵁o(wú)法維持本來(lái)緊密的結(jié)構(gòu)，就好像老年人的眼袋或者鬆弛的頸部皮膚一樣，呈現(xiàn)下垂的現(xiàn)象。
骨盆腔支持陰道壁的主要組織有骨盆腔膈膜、泌尿生殖膈膜、以及其他支持性的韌帶。陰道壁的頂端由於緊連著子宮頸部位，因此陰道脫垂往往同時(shí)伴有子宮下垂或子宮脫垂。造成陰道壁脫垂的原因大致有先天性構(gòu)造松弛、經(jīng)陰道生產(chǎn)或因手術(shù)或外力等造成的傷害、及長(zhǎng)期慢性腹部高壓造成的脫垂，如長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽等。
陰道壁脫垂包括有尿道膨出、膀胱膨出、子宮后穹窿脫垂、以及直腸膨出。病人來(lái)醫(yī)院時(shí)最常見的生活不適癥狀多是下墜感、長(zhǎng)期便秘、里急后重、下腹及骨盆腔疼痛、尿失禁或頻尿、陰道壁突出陰道口外造成走路不適等。大部分的陰道壁脫垂多不是單一發(fā)生，有時(shí)合併好幾種脫垂一起存在。比較輕微的病患沒有臨床癥狀的直覺，往往是就醫(yī)經(jīng)醫(yī)師內(nèi)診后才發(fā)現(xiàn)。
子宮后穹窿脫垂跟直腸膨出發(fā)生於陰道后方。子宮后穹窿脫垂是骨盆腔最底部的子宮后穹窿往下掉所造成。分級(jí)上將子宮后穹窿到處女膜的距離分成四部分，往下掉1/4為第一級(jí)，達(dá)1/2 為第二級(jí)，達(dá)3/4為第三級(jí)，掉到處女膜處或以下則為第四級(jí)。
直腸膨出主因后陰道壁筋膜及直腸陰道中膈的鬆弛，造成直腸往陰道脫垂。直腸膨出的分級(jí)要看陰道后壁突出，未達(dá)處女膜為一度下垂，達(dá)處女膜和陰道外口之間為二度下垂，超出陰道外口為三度下垂。醫(yī)師診斷時(shí)會(huì)請(qǐng)病人腹部用力，以陰道壁壓板將前陰道壁往上壓，觀察后陰道壁脫垂的程度，另以一手指放入直腸內(nèi)，一手指在陰道內(nèi)觸診，直腸陰道中膈如果呈紙張薄狀，如此可以與子宮后穹窿脫垂做鑑別診斷。
尿道膨出跟膀胱膨出發(fā)生於陰道前方。膀胱膨出主要是骨盆子宮頸筋膜鬆弛， 而造成膀胱底往陰道脫垂，范圍為陰道前壁的上三分之二，包括陰道內(nèi)口徑至前陰道上穹窿的地方。檢查與分級(jí)與直腸膨出同，診斷時(shí)醫(yī)師會(huì)請(qǐng)病人腹部用力或咳嗽，以陰道壁壓板將后陰道壁往下壓，觀察前陰道壁脫垂的程度。
陰道壁脫垂的治療方法有女性荷爾蒙的使用、骨盆腔收縮凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托以及手術(shù)治療。陰道前后壁的手術(shù)治療大同小異，差別在於前后的不同、補(bǔ)強(qiáng)縫合的支持性韌帶不同、以及前陰道壁膨出有時(shí)需合併尿失禁手術(shù)。手術(shù)時(shí)會(huì)將左右陰道肌膜與陰道粘膜分離，將陰道肌膜交叉縫合，或摺迭后左右縫合，再把剩余之粘膜剪除，最后將陰道壁縫合。一般所謂的陰道整型將陰道內(nèi)徑由大變小，也是屬於類似的手術(shù)。
陰道脫垂有輕重程度之分，不做妥善的預(yù)防與治療會(huì)逐漸加重身體的不適，甚且有時(shí)必須捨棄一些喜愛的社交活動(dòng)。雖然其不是被一直重視的課題，卻仍需要女性朋友去關(guān)心。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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