胰腺癌是很多糖尿病患者殺手,但是胰腺癌的癥狀和慢性胰腺炎的癥狀是很像的,經常會別誤診,那么如何鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎呢?它們兩者之間又有哪些聯系呢?下面就我大家講解一下。
胰腺癌是很兇險的一種惡性腫瘤,1年生存率僅為9%,5年生存率只有4%,是腫瘤中死亡率最高的一種惡性腫瘤。而慢性胰腺炎癥狀和胰腺癌有很多類似的地方,這就很容易造成誤診,貽誤病情。下面我們就詳細講講如何鑒別診斷胰腺癌和慢性胰腺炎。
目前最常見的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胰腺炎,因為胰腺癌的癥狀如食欲不振、消化不良、上腹部飽脹不適等癥狀與胃炎非常相似,而在行胃炎檢查時,相當部分胰腺癌病人也有淺表性胃炎。就是這層偽裝讓胰腺癌繼續(xù)潛伏下去,發(fā)展仕大。
但是隨著病情進展,類似胃病的癥狀會逐漸減弱,取而代之的是患者的眼球鞏膜發(fā)黃,小便顏色變?yōu)樯铧S色、紅茶色等,嚴重時全身皮膚也會發(fā)黃,出現胰頭癌最突出的癥狀——無痛性黃疸。
很多病人都是到出現黃疸才意識到病情的嚴重,這時才找到肝膽胰腺??漆t(yī)生,但此時病人大多數已經到了中晚期,已經過了最佳治療的時期。
早診斷、早治療仍是對抗胰腺癌的法寶,早期胰腺癌根治術后5年生存率可達17%~35%。小于2厘米的胰腺癌手術切除率可達97%~99%。5年生存率可達19%~41%。因此,年過40歲的中年人如果經常出現惡心、消化不良等類似胃病的癥狀,而當做胃病治療不見效的時候,一定要仔細排查,看看是否胰腺癌找上身了。如何能鑒別出不一樣呢?
CT顯像鑒別
慢性胰腺炎與胰腺癌之間的區(qū)別通常要通過CT檢查來鑒別。在CT顯像中,慢性胰腺炎中發(fā)生鈣化者約占1/4,鈣化沿胰管分布,呈結節(jié)狀、條狀或呈不規(guī)則斑片狀,鈣化時診斷慢性胰腺炎有重大意義。而癌腫極少發(fā)生鈣化,除非在慢性胰腺炎的基礎上又發(fā)生癌,后者長大時將原有鈣化包入腫瘤內。
慢性胰腺炎與胰腺癌的聯系
研究表明,各種類型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌,其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時間長短有關,而與嚴重程度及范圍無關。慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的危險性每10年累積2%,高齡患者比年輕者危險性增高。胰腺癌的高發(fā)年齡多在慢性胰腺炎發(fā)病后10~20年。吸煙可以使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風險增加1倍,發(fā)病時間提前20年。
另外,慢性胰腺炎初期表現為相對無癥狀期和發(fā)作期交替出現,晚期主要表現為胰腺功能不全。腹痛為最主要的癥狀,可伴有發(fā)熱、黃疸、消化不良以及胰腺內外分泌功能不足的表現,而這些表現往往又與胰腺癌十分相似。因此,它們之間可謂是關系不斷。
雖然胰腺癌和慢性胰腺炎有很多相似的癥狀,但通過CT、PET-CT等影像學手段還是可以區(qū)別開來的,這樣也就不至于誤診,造成錯誤的治療。
上面的內容就是對胰腺癌與慢性胰腺炎之間的區(qū)別和聯系,相信大家對這個問題有了一個深刻的認識了,對胰腺癌認識不深的情況下很容易別誤診了都不知道,所以我們除了要依靠醫(yī)院的設備,對疾病的認識也是需要加深的,這樣才能更好的幫助自己恢復健康。(實習編輯:曉東)
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