中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見于兒童,臨床常表現(xiàn)為耳區(qū)脹痛、聽力下降以及伴有發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見膿液從耳中流出,此時腫脹的癥狀反而減輕。一些家長對耳內(nèi)會有膿液流出大惑不解,常以為是水灌入耳中所致,其實(shí)這種看法并不正確。中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后,或不知不覺中發(fā)生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。
小兒急性中耳炎伴發(fā)熱怎么辦
小兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等癥,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,此時查體若見鼓膜充血、膨隆,甚至耳道出現(xiàn)膿性分泌物,可考慮為急性化膿性中耳炎。
本病一經(jīng)確診,應(yīng)及時治療,以免遷延轉(zhuǎn)為慢性,或引起化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因本病屬化膿菌感染,故臨床治療首先應(yīng)及時給予有效的抗生素,其次應(yīng)注意保持耳部消潔,及時清洗外耳道膿液,用各種消炎藥水滴耳。洗耳藥一般予3%的過氧化氫液。滴耳消炎藥一般可酌選慶大霉素、氯霉素、卡那霉素等。
在治療本病的同時,應(yīng)注意清除耳周圍的感染病灶,如鼻炎、扁桃腺炎、鼻竇炎等。若患兒在病程中突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、抽風(fēng),應(yīng)警惕急性化膿性腦膜炎。若本病歷經(jīng) 3~4周仍不愈,身熱不退,流膿量多,耳后乳突紅腫疼痛,甚至出現(xiàn)耳后膿腫,則為并發(fā)急性乳突炎,必要時可行乳突鑿開術(shù)。
此外,若耳痛明顯,尚可予止痛藥緩解疼痛,并囑家長加強(qiáng)護(hù)理,注意保證患兒休息,多飲水,予軟食等。(實(shí)習(xí)編輯:程飛)

