白內(nèi)障是我國最主要的致盲性眼病之一,隨著人口老齡化的發(fā)展,白內(nèi)障的發(fā)病率不斷攀升。目前,白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)已經(jīng)在治療白內(nèi)障方面取得了巨大的成功,但很多患者在術(shù)后一段時間內(nèi)會感到眼睛不舒服,如眼睛干澀、磨、視物有時清楚有時模糊、流淚等,這些新問題的出現(xiàn),需要白內(nèi)障醫(yī)生重視一個全新的課題——白內(nèi)障術(shù)后的干眼。下面就分析分析可能的原因及處理。
一、病因分析
1、年齡
需要做白內(nèi)障手術(shù)的一般都是老年人,自身眼淚水的數(shù)量、質(zhì)量和穩(wěn)定性均隨著年齡在下降,對外界的抵抗能力也差。
幾乎所有的老年患者都存在球結(jié)膜松弛(就和皮膚松弛一個道理)
很多白內(nèi)障患者同時合并翼狀胬肉、瞼裂斑
老年患者瞼板腺功能障礙,脂質(zhì)分泌異常
如果合并糖尿病等內(nèi)科問題,則更容易出現(xiàn)干眼的情況。
因此,絕大多數(shù)老年白內(nèi)障患者,術(shù)前就存在干眼!這是最主要的原因。
2、手術(shù)
白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)相關(guān)的操作和超聲能量有可能會加重干眼,但這種一般在術(shù)后隨著傷口的愈合,炎癥的控制而逐漸緩解。
二、治療
1、術(shù)前準(zhǔn)備
針對術(shù)前就存在干眼的患者,可以在術(shù)前就進(jìn)行一些對癥治療,如手術(shù)切除明顯的翼狀胬肉,局部滴用保濕的人工淚液,熱敷,保證睡眠,減少閱讀和使用電子產(chǎn)品,控制血糖平穩(wěn),情緒穩(wěn)定等。
2、術(shù)后處理
局部使用人工淚液等保濕產(chǎn)品,不濫用局部滴眼液,避免用眼疲勞,合理驗光配鏡,避免強光、大風(fēng)、空調(diào)中干燥環(huán)境的刺激,口服B族維生素和omega-3等。(實習(xí)編輯:楊薇)

