白血病的病因比較復(fù)雜,可由內(nèi)因、外因引起,而且是多種因素互相作用的結(jié)果。目前比較明確的病因因素主要有:
(1)放射線:1945年美國在日本的長崎和島分別扔下了原子彈。在原子彈爆炸后的幸存者中,許多人陸續(xù)發(fā)生了白血病。最初是在原子彈爆炸后發(fā)現(xiàn)的,到爆炸后第5年,白血病的發(fā)病率到達(dá)最高峰,以后仍然保持在較高水平。一直到爆炸26年后,幸存者中發(fā)生白血病的仍比普通人為高。這是放射線能引起人白血病的最直接證據(jù)。此外,在防護(hù)條件不好情況下從事放射線工作的人員以及長期接受x線治療的病人,如強直性脊椎炎病人中,白血病的發(fā)病率也都比正常人高幾倍,證明放射線確有引致白血病的作用。
(2)化學(xué)因素:有一些化學(xué)物和藥品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中誘發(fā)白血病,一些抗白血病藥物如馬利蘭也有這樣的作用,從而在動物實驗中確定了化學(xué)因素的致白血病作用。在人類肯定能引起白血病的化學(xué)物有苯及甲苯等。
(3)病毒因素:早在50年代就發(fā)現(xiàn)了一種小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此,人們一直懷疑人類白血病也可由病毒引起,但長期來都得不到肯定的結(jié)論。直到最近,在人類的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。
(4)遺傳因素:有人統(tǒng)計分析了同一家族中發(fā)生好幾例白血病病人的情況/認(rèn)為其中可能有遺傳因素的存在。在一些先天遺傳性疾病如先天性愚型中,也比較容易發(fā)生白血病。在同卵的雙生子中,一方發(fā)生白血病,另一方發(fā)生白血病的機會高達(dá)25%.這些例子都說明在白血病發(fā)病過程中,有遺傳因素存在的可能。(實習(xí)編輯:王凌)
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