據(jù)《胃腸道》雜志報(bào)道,丙型肝炎肝硬化相關(guān)的死亡率和肝癌發(fā)生率較以前所報(bào)道的數(shù)字高。
法國clichy的beaujon醫(yī)院的francoise degos博士等使用一個(gè)三狀態(tài)殘障模型(three-state disability model )分析10年內(nèi)416例child pugh分級(jí)為a級(jí)的丙肝病人的死亡率及hcc發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)416例病人中,60例發(fā)生hcc,5年的發(fā)生率為13.4%,而83例死亡(包括34例死于肝癌者—),5年的死亡率為15.3%。而以前的研究認(rèn)為丙肝的5年死亡率為9%,hcc發(fā)生率為5%或7%。
提示發(fā)生hcc的因素包括年齡、男性、門脈高壓的指征(食管靜脈曲張及血小板降低)。hcc引起的死亡主要與吸煙有關(guān)。
研究人員發(fā)現(xiàn)提示不發(fā)生hcc的因素與開始檢查時(shí)的年齡、血小板降低及高膽紅素水平有關(guān)。白蛋白低及食管曲張?zhí)崾绢A(yù)后不良。
研究人員認(rèn)為他們的多狀態(tài)模型肯定了以前研究中發(fā)現(xiàn)的各個(gè)影響因素,這些因素對高危病人的隨訪及早期診斷意義重大。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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