據(jù)歐洲學(xué)者報(bào)道,慢性丙肝患者出現(xiàn)非器官特異性自身抗體(nosa)與特異性人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)無(wú)關(guān),不影響就診時(shí)肝病的生物化學(xué)和組織學(xué)特點(diǎn)或?qū)共《局委煹膽?yīng)答。
意大利學(xué)者t. stroffolini博士指出,慢性丙肝病毒感染者經(jīng)常出現(xiàn)非器官特異性自身抗體(nosa)。目前尚不清楚,能否依據(jù)自身免疫的血清學(xué)指標(biāo)區(qū)分重度肝損傷患者。
為此,研究人員選擇4個(gè)意大利肝臟病醫(yī)院收治的連續(xù)502例抗hcv陽(yáng)性、hcv-rna陽(yáng)性、hbsag陰性慢性肝炎患者,評(píng)價(jià)了nosa與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物化學(xué)和組織學(xué)特點(diǎn)之間的關(guān)系。全部患者均進(jìn)行經(jīng)皮肝臟活檢。同一位病理醫(yī)師利用組織學(xué)活性指數(shù)分類法,對(duì)活檢標(biāo)本評(píng)分。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),nosa陽(yáng)性的出現(xiàn)率為36.9%。分別有15.7%、27.3%、2.2%的患者具有抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝/腎微粒體抗體。
多變量分析顯示,丙球蛋白> 2 g/dl是可能呈nosa陽(yáng)性的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)(or:2.1;95% ci:1.3-3.4)。其它臨床(年齡、性別、alt、hcv基因型)或組織學(xué)特點(diǎn)(分級(jí)與分期評(píng)分、膽管損傷)均與nosa無(wú)關(guān)。
155例具有nosa的患者在抗病毒治療時(shí)和治療后,未出現(xiàn)任何自身免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
stroffolini博士認(rèn)為,慢性丙肝患者出現(xiàn)nosa與特異性人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)無(wú)關(guān),不影響就診時(shí)肝病的生物化學(xué)和組織學(xué)特點(diǎn)或?qū)共《局委煹膽?yīng)答。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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