息肉癌變的理論歷來有兩種學(xué)說。一是成瘤學(xué)說,即認為各種致癌因素首先在腸內(nèi)形成腺癌性息肉,在此基礎(chǔ)上再癌變,已被公認。二是新生癌學(xué)說,即認為不經(jīng)腺瘤過程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌變。
普遍認為,隨著腺瘤息肉體積的長大,其癌變率也隨之增加,總癌變率為10~20%。廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長在高位息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易惡變。從病理組織學(xué)分析,管狀腺瘤癌變率較低 ,占5%,混合型腺瘤癌變率為20% ,而絨毛狀腺瘤癌變率可達50%以上。無蒂息肉癌變潛力明顯大于有蒂息肉,故息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),即是小腺瘤,也應(yīng)及時切除。目前由于微小腺瘤的發(fā)現(xiàn) ,小腺瘤的癌變率亦高達7.3%,這是在成瘤學(xué)說影響下提出來的。(實習編輯:楊愷)
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