概述
抽動(dòng)障礙是指起病于兒童和青少年時(shí)期，主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復(fù)的、快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動(dòng)、自傷和強(qiáng)迫障礙等。抽動(dòng)障礙的病因尚未明白，病程不一，如長(zhǎng)期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。
病因
l、遺傳因素。
2、神經(jīng)生化因素。
3、器質(zhì)性因素。
4、心理社會(huì)因素。
5、其他因素。
癥狀
按臨床特征和病程不同，將抽動(dòng)障礙分為以下幾類：
1、短暫性抽動(dòng)障礙又稱抽動(dòng)癥：兒童習(xí)慣性痙攣，是臨床上最常見的類型。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、搖頭、點(diǎn)頭、聳肩等不自主抽動(dòng)；少數(shù)病例為簡(jiǎn)單性發(fā)聲抽動(dòng)，表現(xiàn)反復(fù)咳聲、哼氣或清噪聲等。
2、發(fā)聲或多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙：即tourette綜合征或稱為抽動(dòng)一穢語綜合征。這是一類癥狀復(fù)雜多樣、嚴(yán)重的類型。ts臨床特征為多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，常從眼、面開始，爾后逐步發(fā)展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動(dòng)，可表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、做怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挺腹、吸氣等?；虮憩F(xiàn)為復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如呈沖動(dòng)性觸摸別人或周圍的物品，刺激動(dòng)作、跺腳、走路回旋、下蹲、跪地或反復(fù)出現(xiàn)一系列連續(xù)無意義的動(dòng)作。大多數(shù)病例同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)，表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性發(fā)聲如清嗓、咳嗽、鼻吸氣聲、哼聲或吠叫等等；復(fù)發(fā)性發(fā)聲如重復(fù)言語或字句、無聊的語調(diào)、重復(fù)刻板的穢語等。
3.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：
多見于成年人，它具有抽動(dòng)障礙的特征，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在，而且癥狀相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。
4.其他未定型的抽動(dòng)障礙。
檢查
主要根據(jù)病史和臨床檢查，細(xì)致直接觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn)，對(duì)診斷具有重要作用。抽動(dòng)障礙患兒在醫(yī)師面前，可能短暫控制抽動(dòng)，易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診，故須識(shí)別主要癥狀和次要癥狀以明確疾病的性質(zhì)。
治療
首先針對(duì)抽動(dòng)癥狀，選用藥物治療，臨床常用的藥物主要如下：
（1）氟哌啶醇。
（2）哌迷清。
（3）泰必利。
（4）可樂定。
心理治療：抽動(dòng)障礙嚴(yán)重程度不同，對(duì)患兒自身、家庭帶來干擾損害，抽動(dòng)癥狀本身也是很多心理困擾的原因。因此，除藥物治療之外應(yīng)配合心理治療，并幫助其家長(zhǎng)及教師理解患兒不自主抽動(dòng)癥狀的特征和性質(zhì)，取得他們合作、支持。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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