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兒童腹痛是怎么回事劉曉萍陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

小孩腹痛，原因很多，有些人叫肚子痛，痛一會又不痛了，過些日子又痛。遇到這種情況該怎么辦呢？

首先要弄明白腹痛部位，再分析引起腹痛的原因，然后酌情處理。

1.腸寄生蟲病。其中以腸蛔蟲癥最多。常見癥狀是腹痛和食欲不好，疼痛不重，位于臍周，反復(fù)多次。痛時患者喜按腹部，無壓痛。有的患者還喜吃爐渣、土塊等異?，F(xiàn)象。這種情況應(yīng)及時上醫(yī)院治療。

2.腸痙攣。這是一種消化道的功能紊亂癥，是由于腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。每次發(fā)作時間不長，短時幾分鐘，長達(dá)幾十分鐘，時痛時止，反復(fù)多次?；蜉p或重，重者可翻滾出冷汗，面色蒼白，腹痛部位以臍周為主，多伴嘔吐，有時排出一個“氣”后痛疼便止。用手按摩或腹部放熱水袋也可緩解此種腹痛。

3.便秘。由于便秘，腸腔內(nèi)糞便積聚還可引起腸腔脹氣使結(jié)腸擴(kuò)張而致腹痛。按摸左下腹可觸及索條狀糞便團(tuán)塊。排便后腹疼便消失?？捎瞄_塞露或皂?xiàng)l塞入肛門內(nèi)以促其排便。

4.過敏性腹疼。是一種對異性蛋白過敏而引起的腹痛，屬功能性腹疼。常見的是對牛奶過敏。在喂奶１～２小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐現(xiàn)象。這類孩子應(yīng)禁食牛奶。

5.腹型癲癇。是小孩癲癇的一種發(fā)作型。以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的胃腸道癥狀替代了通常的癲癇抽搐發(fā)作。腹痛突然發(fā)生，驟然停止，如仔細(xì)觀察，腹痛時患兒可有輕微意識障礙。腹痛后精神萎靡、嗜睡。這些患兒常有癲癇家族史，腹痛時做腦電圖，有助于診斷。

6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右側(cè)胸膜炎時，由于肋間神經(jīng)受到刺激，可引起右腹部放射性疼痛，甚者還有壓痛和腹肌緊張。患者常伴有面色潮紅、呼吸快、咳嗽、胸痛等現(xiàn)象。應(yīng)到醫(yī)院治療。

7.腹型偏頭痛。這種偏頭痛以腹痛形式表現(xiàn)出來，臨床上表現(xiàn)為周期性腹痛，伴有嘔吐，很少甚至沒有頭痛。發(fā)作持續(xù)幾小時，可伴有畏寒，面色蒼白和疲倦等植物神經(jīng)功能紊亂體征。腦電圖和腦血液圖有助于診斷。

8.急性闌尾炎。其主要癥狀除極少數(shù)患者開始就發(fā)生右下腹疼痛外，多數(shù)腹痛部位先自心窩或臍部，后轉(zhuǎn)移到右下腹。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的體征。這種腹痛呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。腹痛處拒按，手摸上去更痛，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，很容易誤認(rèn)為急性胃腸炎。當(dāng)腹痛開始發(fā)生在臍周圍時，又可能誤診為蛔蟲癥或腸痙攣。因此，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

9.急性腸炎。是由吃了腐敗變質(zhì)或不潔食物而引起的，出現(xiàn)腹痛、腹瀉。重者嘔吐、惡心，應(yīng)及時吃藥。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)