摘要:反流性食管炎是由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變;反流性食管炎即胃食管反流病,分為非糜爛性胃食管反流病和糜爛性胃食管反流病,反流性食管炎在人群當(dāng)中的發(fā)病率為10%,其中三分之一為糜爛性胃食管反流病,三分之二為非糜爛性胃食管反流病,反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高;老年人、肥胖人群、長(zhǎng)期吸煙飲酒及工作量大、精神壓力大的人群是反流性食管炎的高發(fā)人群;其發(fā)病原因主要是,食管三大屏障的破壞和胃十二指腸功能失常而造成;其臨床表現(xiàn)為三方面:食管內(nèi)表現(xiàn)、食管外表現(xiàn)及并發(fā)癥的表現(xiàn),食管內(nèi)表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等,食管外表現(xiàn)為咽炎、蛀牙、咳嗽甚至哮喘等,并發(fā)癥的表現(xiàn)為食管的狹窄、出血、潰瘍等;檢查反流性食管炎的主要方法是胃鏡和pH監(jiān)測(cè),此外,檢查方法還有X線、鋇透、核素掃描、酸滴注試驗(yàn)、食管測(cè)壓等,但目前較少用或基本不用;其治療方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療,藥物治療包括促動(dòng)力藥、抑制胃酸藥物、促動(dòng)力藥和抑制胃酸藥物的聯(lián)合應(yīng)用;藥物治療可使大部分患者癥狀得到緩解,但不能治愈,一旦停藥容易復(fù)發(fā);臨床中手術(shù)治療的首選方法是腹腔鏡下胃底折疊術(shù),手術(shù)成功率約85%到90%,手術(shù)不能使癥狀根本治愈,但對(duì)于無(wú)法停藥且手術(shù)條件較好的患者,手術(shù)治療比終身服藥更可取,控制反流癥狀也比藥物療法要好。