摘要:肺移植包括單肺移植、雙肺移植、心肺聯(lián)合移植和活體肺移植四種類型,其手術(shù)實(shí)施的過程基本相同:先是打開患者胸腔,對病變肺進(jìn)行游離,包括支氣管、血管、動脈、靜脈分別進(jìn)行游離,取出病變肺后再將供體肺放進(jìn)受體胸腔,然后進(jìn)行供體肺和受體的連接,包括支氣管的吻合、支氣管周圍組織的包埋、肺動脈的吻合以及心房袖的吻合,各部分吻合連接好后,需要檢查移植肺的漏血、吻合情況,之后還會對移植肺進(jìn)行重新灌注,檢查大小匹配成度如何,如果太大還需對移植肺進(jìn)行減容處理,最后是放置胸管,關(guān)胸;肺移植手術(shù)時(shí),移植肺在接入受體體內(nèi)時(shí),各部分接口的次序也有一定要求:首先是進(jìn)行支氣管的吻合,其次是進(jìn)行動脈的吻合,然后是靜脈的吻合;肺移植過程中,體外心肺支持系統(tǒng)具有重要作用,主要通過體外循環(huán)機(jī)和體外模肺兩種方式進(jìn)行;一般情況下,單肺移植大概在2小時(shí)左右,雙肺移植的時(shí)間大概在4小時(shí)左右,而心肺聯(lián)合移植和活體肺移植的耗時(shí)基本類似。