肝腹水是我們常見的一種疾病,這種疾病的危害是非常大的,很多的患者因為不了解肝腹水的發(fā)展過程而使得病情變的更加的嚴(yán)重,甚至威脅到了我們的健康,所以了解肝腹水的發(fā)展情況是非常關(guān)鍵的,下面我們一起了解下。
肝腹水的發(fā)展過程是怎樣的
肝腹水的發(fā)展過程有哪些?專家指出:肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一,是由肝硬化肝功能異常,進(jìn)入失代償期之后產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥。肝細(xì)胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時間成正比,肝腹水從出現(xiàn)到晚期是一個逐漸發(fā)展的過程,肝腹水每個階段病情癥狀都不同,對治療肝硬化腹水主要是以改善肝細(xì)胞損害、促進(jìn)肝細(xì)胞再生為主要目的,已恢復(fù)正常的肝臟功能,促進(jìn)代謝的完整性。
指出,肝硬化腹水發(fā)展過程主要有四個階段,首先是腹水前期,此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
病情發(fā)展滯后進(jìn)入反應(yīng)性腹水期,此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
前兩個階段如果沒有及時的治療并取得好的效果,就會進(jìn)入頑固性腹水期,出現(xiàn)明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
當(dāng)肝腹水引起各種并發(fā)癥之后就會進(jìn)入肝腎綜合征期,此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
以上就是關(guān)于肝腹水的發(fā)展情況給大家做出的詳細(xì)介紹,希望以上的介紹對大家起到一定的幫助,在此希望肝腹水患者一定要及時接受治療,并且找處引起肝腹水的關(guān)鍵因素,這樣對于疾病的治療有著非常大的幫助。(實習(xí)編輯:楊洋)
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