骨髓瘤是中年和晚年發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。
其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累。
約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。一般有進(jìn)行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時(shí)尿中草酸鈣結(jié)晶 與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。
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