甲狀腺腺瘤是頭頸部常見惡性腫瘤,且女性患者為多見。其病因尚待明確,但據(jù)臨床觀察放射線與流行性甲狀腺瘤是重要致病因素。
甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤,是甲狀腺最常見的良性腫瘤。好發(fā)于甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種,前者多見。常為甲狀腺囊內(nèi)單個邊界清楚的結(jié)節(jié),有完整的包膜,大小為1~10厘米。此病在全國散發(fā)性存在,于地方性甲狀腺腫流行區(qū)稍多見。
甲狀腺腺瘤包括乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞癌、甲狀腺淋巴癌等,主要癥狀如下:
1、初期患者有頸部腫大、局部腫瘤的癥狀,且腫瘤表面有凹凸,固定且質(zhì)硬。隨著病情發(fā)展,腫瘤會變大,并壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時有阻塞感或附近淋腺出現(xiàn)腫大。
2、 乳頭狀癌生長最慢,臨床除觸及甲狀腺結(jié)節(jié)及局部淋巴結(jié)腫大外,其他癥狀極少,當(dāng)腫瘤較小且位于甲狀腺深部時,一般較難發(fā)現(xiàn)。濾泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的甲腫,以單結(jié)節(jié)多見,質(zhì)硬如石,可累及整葉甲狀腺,后期出現(xiàn)鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。濾泡細(xì)胞癌及其轉(zhuǎn)移灶具有攝碘功能,偶爾可引起甲亢。
3、未分化癌表現(xiàn)為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織,可引起聲音嘶啞,呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛,質(zhì)硬如石,與周圍組織粘連固定,局部淋巴結(jié)腫大,也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
診斷甲狀腺腺瘤主要采取病史和局部體檢、放射性核素檢查、X射線檢查、超聲波檢查和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
對甲狀腺腺瘤一般采取手術(shù)、放化療和內(nèi)分泌治療,現(xiàn)已從依靠某種單一治療,向多種方法聯(lián)合治療,特別是中西醫(yī)結(jié)合綜合治療的方向發(fā)展。(實習(xí)編輯:悅木)
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