甲狀腺腺瘤的患者在治療前和治療后都應(yīng)該做到幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，早期切除標(biāo)本，來判定有無惡變，如有癌變，應(yīng)該早期手術(shù)治療。一般的良性腫瘤，在切除以后，就應(yīng)該及時到醫(yī)院復(fù)查。
甲狀腺腺瘤的患者在治療前期，和在治療中，尤其是在治療后，都應(yīng)該來遵守以下的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，雖大多為良性腫瘤，可是也一定要引起患者的警覺，因?yàn)檫€是會有癌變的可能。這些情況的變化是不可預(yù)料的，所以要做的就是能夠全面的針對病情進(jìn)行了解，做到有效治療和控制，并且積極做好相關(guān)的預(yù)后以及護(hù)理工作。
(一)治療
患者多為女性，年齡常在40歲以下，一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。病程緩慢，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長，患者因稍有不適而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀而被發(fā)現(xiàn)頸部腫物。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地韌實(shí)，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數(shù)厘米，巨大者少見。
巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象，但不侵犯這些器官。有少數(shù)患者因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大，伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮小;有些可發(fā)生囊性變。病史較長者，往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發(fā)展為功能自主性腺瘤，而引起甲狀腺功能亢進(jìn)。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血。此時，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部有脹痛感。
部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10%～20%。具有下列情況者，應(yīng)當(dāng)考慮惡變的可能性：①腫瘤近期迅速增大。②瘤體活動受限或固定。③出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。④腫瘤硬實(shí)、表面粗糙不平。⑤出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大。
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能，故應(yīng)早期行包括腺瘤的患側(cè)，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能，并可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，故應(yīng)早期手術(shù)切除。手術(shù)是最有效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除，而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌，特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā)，臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤，日后造成復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除后即可治愈，無須特殊治療及隨訪，預(yù)后良好，偶有復(fù)發(fā)者，可再行手術(shù)治療。甲狀腺腺葉切除術(shù)是一種比較合理的手術(shù)方式，也是一種干凈的手術(shù)方法。術(shù)時冰凍切片如果證實(shí)是分化性甲狀腺癌只要探查頸部無腫大淋巴結(jié)即可以定期隨訪，不會造成癌細(xì)胞的醫(yī)源性播散。對于臨床認(rèn)為單發(fā)而實(shí)際上是多發(fā)的腺瘤也可以徹底切除，避免因腺瘤復(fù)發(fā)而再次手術(shù)
甲狀腺腺瘤，在治療初期，取其標(biāo)本來做檢查，來確定是否會已經(jīng)惡變，或者是否已經(jīng)引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥，建議早期一定要手術(shù)切除。作為預(yù)后，一旦治愈，效果會很好，多數(shù)患者沒有復(fù)發(fā)，如有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，可再次手術(shù)治療。
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