急性扁桃體炎好發(fā)于10~30歲之間的青少年,50歲以上、3~4歲以下的患者少見。成人癥狀通常較輕,兒童較重。
1.全身癥狀
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現(xiàn)為急性起病,可伴畏寒、高熱,體溫最高可達(dá)39℃~40℃,可持續(xù)3~5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等癥狀。其全身癥狀的表現(xiàn)并無特異性。
2.局部癥狀
(1)咽痛為最常見的局部癥狀。起初多為一側(cè)疼痛,繼而可發(fā)展為雙側(cè)。吞咽及咳嗽時疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難,言語含混不清。疼痛可向同側(cè)耳部放射。
(2)呼吸困難一般不重。常發(fā)生于兒童,因兒童氣道較成人狹窄,腫大的扁桃體可堵塞氣道,影響兒童睡眠,可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時憋醒等。
(3)軟腭運(yùn)動障礙腫大的扁桃體擠壓軟腭,引起一過性的軟腭功能不全,也可引起言語含混不清。
(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀炎癥若向喉部蔓延,可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延,可波及咽鼓管,出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降等癥狀。
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