隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最為多見的一種,多見于腰骶部,有一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合,而椎管內(nèi)容物并無膨出。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀也沒有任何外部表現(xiàn)。那么硬性脊柱裂如何檢查和進(jìn)行鑒別診斷呢?
檢查
1.脊椎X線平片 攝腰骶椎前后位和側(cè)位像,顯示椎弓根增寬,椎板缺損,棘突缺如,有時(shí)呈現(xiàn)多處脊柱裂,或同時(shí)合并椎體畸形,脊柱側(cè)彎等。
2.CT與MRI掃描 特別是MRI對脊柱裂合并脊髓栓系的診斷更為明確,多能顯示脊髓末端位置下移,達(dá)到腰骶交界或骶管內(nèi),局部存在粘連等征象,如今脊髓造影已被MRI所代替。診斷鑒別
診斷
根據(jù)局部皮膚多毛,紫斑,小凹,色素沉著等臨床表現(xiàn),結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀,診斷多無困難,尤其是長期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者,應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起,脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。
鑒別診斷
隱性脊柱裂需與腰椎間盤突出,腰肌勞損,肌痛,脊髓腫瘤等鑒別,成人發(fā)病者還需與椎管狹窄癥等鑒別,采用CT,MRI掃描可以明確診斷。

