尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。尖銳濕疣潛伏期主要會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:潰瘍、出血,增加之后的病變,并能引起局部異物和不適。
疾病的一部分在包皮、尿道、陰道、肛門、陰唇等,這些地區(qū)的周容易受到細(xì)菌的感染,導(dǎo)致潰瘍的病理變化,出血、潰爛、疼痛和腫脹。孕婦患有生殖器疣,出生時(shí),嬰兒可能會(huì)通過(guò)產(chǎn)道感染嬰兒和年幼的兒童,引起嬰幼兒的咬吸道疣。
尖銳濕疣的臨床表現(xiàn):
患尖銳濕疣的人發(fā)生性關(guān)系接觸者,約2/3的人可傳染上本病,所以尖銳濕疣一般多見(jiàn)于性關(guān)系比較開(kāi)放或混亂的人群中。多見(jiàn)于性活躍的青年、中年男女,發(fā)病高峰年齡為20~25歲,潛伏期3周至8個(gè)月,平均3個(gè)月。
由于尖銳濕疣初期不痛不癢,皮疹也不明顯,多數(shù)患者一般無(wú)癥狀。損害大小及形狀不等??蓛H為數(shù)個(gè),亦可為多數(shù)針尖樣大的損害,在外陰、肛門部可長(zhǎng)成大的腫瘤樣物,有壓迫感和惡臭味;有時(shí)小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適,患者有尿血和排尿困難。直腸內(nèi)尖銳濕疣可出現(xiàn)疼痛、便血,而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。
男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊;女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰和肛周。病癥初期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(zhǎng)大或增多??砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大。狀如菜花,表面濕潤(rùn)或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味.搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱、濕潤(rùn)部位的疣,常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀.易融合成大的團(tuán)塊。
亞臨床期CA的臨床表現(xiàn)不明顯,通常通過(guò)醋酸白試驗(yàn)來(lái)證實(shí):在經(jīng)過(guò)5%醋酸液涂抹及浸泡之后,出現(xiàn)有光澤、均勻一致、邊緣清楚或散布、針頭帽大的變白區(qū)。這種臨床不易發(fā)現(xiàn)的皮疹可以單獨(dú)存在或與典型皮損并存。亞臨床期皮損的表現(xiàn)主要有以下三種形態(tài):①微小無(wú)蒂疣,直徑1~3mm,單個(gè)或數(shù)個(gè),主要見(jiàn)于干燥部位,尤其是陰莖體部。若皮損太小,則易被忽略。②微小的乳頭狀隆起,呈絨毛狀,有時(shí)多數(shù)小突起融合形成顆粒狀外觀,多發(fā)。這種皮損多發(fā)生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇后系帶及陰道等部位,可伴有瘙癢和燒灼感。③外觀正常的斑狀皮損,主要見(jiàn)于陰莖、女性外陰、宮頸和陰道,常為多灶性。此種皮損只有經(jīng)過(guò)醋酸白試驗(yàn)使之發(fā)白后才能識(shí)別。
1.好發(fā)部位 外生殖器及肛門附近的皮膚粘膜濕潤(rùn)區(qū),男性多見(jiàn)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口及陰莖部、同性戀者好發(fā)于肛門及直腸。女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰道、尿道、宮頸、會(huì)陰、陰阜、腹股溝等。生殖器以外的部位,偶爾見(jiàn)于腋窩、臍窩、乳房等處,口淫者可發(fā)生于口腔。包皮過(guò)長(zhǎng)或白帶過(guò)多的人易受感染或復(fù)發(fā)。
2.形態(tài) 初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物,逐漸增大增多,互相融合形成各種不同的形態(tài),表面凹凸不平,濕潤(rùn)柔軟呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀,根部多半有蒂,易發(fā)生糜爛、滲液,其問(wèn)有膿性分泌物淤積,有惡臭。由于分泌物的浸漬,疣體表面呈白色、暗灰色或紅色,易出血。位于干燥部位的尖銳濕疣較小,呈扁平疣狀。宮頸的尖銳濕疣損害一般較小,境界清楚,表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀而無(wú)典型的乳頭狀形態(tài)。少數(shù)尖銳濕疣因過(guò)度增生成為巨型尖銳濕疣。癌樣尖銳濕疣與HPV一6型有關(guān)。此外還有微小無(wú)蒂疣,微小的乳頭狀隆起和外觀正常的環(huán)狀皮膚損害三種亞臨床感染。
3.本病還經(jīng)常侵犯男性尿道粘膜,乳頭樣贅生物,可阻塞尿道引起排尿困難,合并感染時(shí)可發(fā)生血尿、尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀。有人認(rèn)為尖銳濕疣可發(fā)生惡變,在局部形成惡性腫瘤。
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