摘要:糖類抗原199又名CA199,其正常值在不同醫(yī)院由于使用不同試劑盒,參考值范圍有所差別;四川省人民醫(yī)院糖類抗原的正常范圍為小于34單位每升;當確診胰腺癌、肝膽和胃腸道癌時,血中的CA199水平會明顯升高;但對于早期患者來說,CA199的診斷敏感度較低,建議檢查結(jié)果顯示CA199升高時,結(jié)合患者體征、生化檢查及輔助檢查結(jié)果綜合判斷是否患有腫瘤。糖類抗原199在胰腺癌診斷中的應用:大部分胰腺癌患者血清CA199水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限(37U/mL)為診斷標準,敏感性和特異性均可達90%以上;CA199水平與腫瘤的階段有關,血清中含量的高低提示手術的難易程度;術前CA199水平對預后有一定提示作用,低者預后好;術后CA199水平降至正常者生存期長于未下降者;腫瘤復發(fā)時,CA199可再度升高,并且發(fā)生于影像學診斷之前。因此可用作監(jiān)測腫瘤的復發(fā)。糖類抗原199在其他惡性腫瘤的應用,胃癌的陽性率約為25%-60%,且與腫瘤分期有關;對于胃癌患者,同時檢測CEA可提高陽性率;結(jié)腸癌患者,陽性率為18%-58%,與腫瘤分期有關。同時測定CEA可提高敏感度,如果治療有效,CA199下降速度較CEA快;膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA199陽性率較高,可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。后者的CA199水平較低。