摘要：4A類結(jié)節(jié)臨床是否嚴(yán)重，主要與它的結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)。如果考慮為惡性結(jié)節(jié)，那么需要積極的處理，如果考慮為良性結(jié)節(jié)，則可以隨診觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類在臨床上主要包括有6類，1類結(jié)節(jié)是正常甲狀腺，沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況建議患者常規(guī)隨訪，2類結(jié)節(jié)一般是良性病變，一般具有單純性囊腫、分隔性囊腫、個(gè)別鈣化、回音性海綿狀結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，3類結(jié)節(jié)多考慮是良性結(jié)節(jié)，呈橢圓形，常規(guī)邊界超聲顯示為等回聲或者是強(qiáng)回聲，沒有其它可疑征象。4類結(jié)節(jié)一般傾向于考慮惡性結(jié)節(jié)。在4類結(jié)節(jié)里邊又分為4A、4B和4C，4類結(jié)節(jié)的惡性率為5-80%不等，4A類的結(jié)節(jié)以實(shí)性為主，形態(tài)規(guī)則或者不規(guī)則，邊界清或者是不清，一般來(lái)說(shuō)沒有鈣化灶，甲狀腺內(nèi)呈低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)欠規(guī)則，邊緣可見短毛刺，沒有微鈣化。所以臨床上對(duì)于4類以上的結(jié)節(jié)，建議患者積極的進(jìn)行檢查，可以做甲狀腺的超聲造影或者是甲狀腺的細(xì)針穿刺，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果考慮為惡性結(jié)節(jié)或者是有惡性結(jié)節(jié)的傾向，建議及時(shí)手術(shù)治療，避免延誤病情。如果細(xì)針穿刺考慮為良性結(jié)節(jié)，建議定期隨診觀察，隨診時(shí)間為3個(gè)月到半年。5類結(jié)節(jié)一般考慮為惡性結(jié)節(jié)，密實(shí)低回聲、邊界不規(guī)則，有鈣化灶，形狀更高更寬，建議行甲狀腺穿刺，必要時(shí)候手術(shù)治療。6類結(jié)節(jié)一般就是甲狀腺穿刺，證實(shí)為惡性結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)，稱為6類結(jié)節(jié)。