高碘性甲狀腺腫是由于機(jī)體長期攝入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體生理需要量的碘而引起的甲狀腺腫。如果是因?yàn)槭秤酶叩怙嬍扯实胤叫粤餍行园l(fā)病的,稱為地方性高碘性甲狀腺腫。如果是因長期服用含碘藥物呈散發(fā)性發(fā)病的稱為散發(fā)性高碘性甲狀腺腫。高碘性甲狀腺腫一般表現(xiàn)為甲狀腺輕中度彌漫性腫大,質(zhì)地稍韌,一般無血管雜音。
診斷高碘性甲狀腺腫的方法:
1、首先是甲狀腺腫大,一般呈彌漫性腫大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少見。兩側(cè)葉可以大小不等,表面比較光滑,質(zhì)地較堅(jiān)韌,一般無雜音,無震顫。結(jié)節(jié)型,混合型少見。極少引起壓迫氣管癥狀。
2、 實(shí)驗(yàn)室檢查尿碘高,常>800μg/L 肌酐。甲狀腺攝131Ⅰ率低,24h 攝131Ⅰ率常<15%,甚至過低。過氯酸鹽釋放試驗(yàn)常呈陽性。血漿無機(jī)碘及甲狀腺中碘含量顯著增高?;A(chǔ)代謝、血膽固醇、血清T3,T4 及TSH 常在正常范圍內(nèi),但T4 可偏低,甚至低于正常,T3 可偏高,甚至高于正常,TSH 可高于正常,出現(xiàn)亞臨床甲低,個(gè)別出現(xiàn)臨床甲低或甲亢。
3、新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管,甚至窒息而死。
4、部分病人可出現(xiàn)甲低癥狀,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至個(gè)別病人出現(xiàn)黏液性水腫。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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