淚道阻塞是一種常發(fā)生在淚點,淚小管,淚囊與鼻淚管交界處以及鼻淚管下口,以溢淚為主要癥狀的疾病。成人每16小時分泌0.5~1.0毫升淚液,這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,剩余的淚液都由淚道引流入鼻腔。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。
主要表現(xiàn)為淚溢,并給患者帶來不適感、影響美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人長期揩拭眼淚,長期作用可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀。
輕度淚道阻塞者,用探針探通擴張,重者可行淚道插管術,或其他人工淚道插管,淚小管嚴重阻塞行結膜淚囊吻合術。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術。 嬰幼兒的淚道阻塞多數采用淚道沖洗或者淚道探通就可恢復淚道的通暢,少數淚道探通失敗的可以在全麻下行淚道置管術。
成人的可以考慮淚道激光成形術,淚道置管術,如果以上兩種失敗,可以考慮行鼻腔淚囊吻合術。
術后護理:抗生素、激素眼藥水點眼,每日3~4次。
第1周隔日沖洗淚道1次,第2~4周每周沖洗2~3次。以后每月沖洗1~2次,3~6個月以后沖洗仍通暢可停止沖洗。沖
洗時常規(guī)用慶大霉素或林可霉素加地塞米松。不是骨性阻塞時加用素高捷療眼膏沖洗效果更好。(實習編輯:楊薇)
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