顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯(lián)合骨折，絕大多數(shù)為線形骨折。
1. 嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染。最好將病人安排在單人病室，同時(shí)限制、減少探視陪護(hù)人員，病室要早晚開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通、清新，每日紫外線消毒兩次，每次30分鐘。
2. 保證正確臥位，促進(jìn)漏口早期閉合。有腦脊液外漏時(shí)，要維持特定的體位，其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處，有助于使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對(duì)臥床休息，前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位，昏迷者抬高床頭30度，患側(cè)臥位；中、后顱窩骨折者臥于患側(cè)。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內(nèi)漏口常能自行愈合。
3. 加強(qiáng)耳鼻、呼吸道護(hù)理，預(yù)防顱內(nèi)感染。顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，屬隱性開(kāi)放性骨折，護(hù)理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。要及時(shí)清除鼻前庭或外耳道內(nèi)的血跡和污垢，防止液體引流受阻而逆流。于鼻孔處或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸濕后及時(shí)更換，并根據(jù)浸濕的棉球數(shù)估計(jì)漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動(dòng)作均可增加顱內(nèi)壓，加重腦脊液外漏或引起氣顱，所以顱底骨折病人要注意避免上述動(dòng)作。禁止摳鼻、挖耳，嚴(yán)禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴藥、沖洗和填塞等。對(duì)于呼吸道分泌物多的病人，可讓病人深呼吸、淺咳，配合霧化吸入、應(yīng)用祛痰藥物，使痰液稀釋?zhuān)子诳瘸?，必要時(shí)可經(jīng)口吸痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染。
4、 飲食護(hù)理。顱底骨折病人的飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬、需用力咀嚼的食物，飲食要富含高蛋白和豐富的維生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通暢，防止便秘。必要時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露或灌腸，以免用力大便增高顱內(nèi)壓。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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