概述
多由于肺部病變,如肺炎、肺膿腫破入胸膜腔,或肺切除術(shù)后支氣管殘端未能愈合引起。
診斷
1、原發(fā)病史、咳嗽及咳膿痰,痰量與體位有關(guān)。
2、膿痰性質(zhì)與胸腔穿刺膿液相同,胸腔注入亞甲藍(lán),痰中可見(jiàn)藍(lán)色。
3、 支氣管碘油造影檢查,可從碘油漏出處確定瘺的位置。
4、胸腔碘油造影可確定膿腔位置和范圍。
治療
1、支氣管胸膜瘺一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流,控制胸腔及支氣管感染,促進(jìn)肺復(fù)張,較小的支氣管胸膜瘺經(jīng)引流后可愈合。
2、病期較久,膿腔較大,胸壁增厚者,需行支氣管瘺修補(bǔ)加胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)。
3、 全身支持治療和抗生素治療。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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