急性膿胸疾病往往發(fā)病比較急，會導(dǎo)致患者措手不及，不知道該如何是好，這個疾病對于患者的危害也非常的大。相信肯定有很多人想了解急性膿胸是怎么引起的？因為只有了解了這些才能更好的去做對癥治療，那么下面我們就來看一下專家的具體介紹吧。
急性膿胸是怎么引起的
急性膿胸由化膿性細(xì)菌引起，常見的細(xì)菌是肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和糞鏈球菌。也可見于克雷白桿菌、銅綠假單胞菌和溶血性流感桿菌等。如發(fā)生支氣管胸膜瘺時，大多為混合性細(xì)菌感染。約40%～94%胸腔積液培養(yǎng)陽性者有厭氧菌感染。主要為擬桿菌和厭氧性鏈球菌和梭狀芽孢桿菌等。
胸膜腔感染的主要途徑有：
①肺部感染：系肺表面的小膿腫破裂，或化膿性病變直接侵及胸膜造成的。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破潰病菌直接進入胸腔，可產(chǎn)生急性膿胸。常見的致病菌有肺炎雙球菌、鏈菌、金黃色葡萄球菌。小兒以金黃色葡萄球菌性膿胸為多見。其他常見的致病菌還有革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌及沙門菌屬等。結(jié)核桿菌和真菌比較少見。細(xì)菌可直接穿破胸膜進入胸膜腔。肺膿腫破潰往往產(chǎn)生膿氣胸，甚至產(chǎn)生張力性膿氣胸，可形成支氣管胸膜瘺，而成為混合性感染。若有厭氧菌感染則形成腐敗性膿胸，膿液含有壞死組織，并有惡臭氣味。
②醫(yī)源性膿胸：開胸手術(shù)、肺切除術(shù)后、胸腔穿刺、胸腔鏡檢查、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢造成的支氣管胸膜瘺、食管狹窄的擴張治療和纖維食管鏡檢查造成的食管穿孔、肝膿腫或腹腔膿腫穿刺等造成胸膜腔感染引起膿胸。肺大泡破裂引起的自發(fā)性氣胸多數(shù)并無感染，但在治療過程中，如反復(fù)胸腔穿刺或長期閉式引流，則可能發(fā)生繼發(fā)感染形成膿胸食管、氣管、支氣管和肺手術(shù)均為污染手術(shù)，并非無菌手術(shù)，如術(shù)后抗生素使用不當(dāng)，仍可能發(fā)生感染，而形成膿胸，如果術(shù)后發(fā)生食管吻合口瘺或支氣管殘端瘺，則更容易發(fā)生膿胸。
③鄰近部位的化膿性感染：縱隔炎、膈下膿腫、肝膿腫、化膿性心包炎、腎周膿腫、淋巴結(jié)膿腫、肋骨或椎骨骨髓炎等可直接侵蝕、穿破、或通過淋巴引流途徑造成膿胸。
④外傷性膿胸：胸部外傷時致病菌，甚至一些異物如衣物碎片、骨片、彈頭、刀尖等被帶入胸腔，并殘留在胸腔內(nèi)，則很容易形成膿胸。如果外傷造成胸壁開放性傷口，或者損傷食管、支氣管、肺等，使胸腔與外界相通，也會形成膿胸。系見于穿透性外傷后血腫感染所致，也見于胸壁開放傷、胸部閉合傷的血胸繼發(fā)感染所致。
⑤血源性感染：嬰幼兒或體弱者患敗血癥或膿毒血癥時，致病菌經(jīng)血循環(huán)達(dá)胸膜腔，產(chǎn)生膿胸，為全身膿毒血癥的一部分。病情較重，預(yù)后不佳。
⑥其他：肺癌、縱隔畸胎瘤、支氣管囊腫繼發(fā)感染及破裂等也可造成膿胸。自發(fā)性食管破裂、縱隔畸胎瘤繼發(fā)感染破入胸腔也是形成膿胸的原因。
關(guān)于膿胸疾病引起的原因就為大家介紹到這里，相信大家只要能夠認(rèn)真地去閱讀上面的文章內(nèi)容，一定要能夠了解到急性膿胸產(chǎn)生的原因。這些原因能夠幫助人們更好地做好對癥治療，以免陷入治療的誤區(qū)加大治療的難度。（實習(xí)編輯：曉東）
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