膿胸治療的原則為控制病因,提高全身抵抗力,通暢引流及消滅膿腔。對(duì)于原發(fā)病源要根據(jù)膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用有效足量抗生素,同時(shí),加強(qiáng)全身支援治療。
急性膿胸應(yīng)及時(shí)排除膿液,以解除全身中毒癥狀,促使肺復(fù)張,消滅膿腔,防止形成慢性膿胸。急性膿胸早期,經(jīng)反復(fù)作胸腔穿刺抽膿及注入抗生素,多數(shù)病人可獲痊愈。
如經(jīng)穿刺治療效果不佳,盡早采用肋間或肋床胸腔閉式引流手術(shù)。
小兒急性膿胸,宜多采用胸腔閉式引流。慢性膿胸經(jīng)調(diào)整引流及全身情況改善后,根據(jù)其不同病理病變,可采取胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸膜肺切除或胸膜全肺切除術(shù)、或胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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