隨著醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，特別是神經(jīng)影像學(xué)中的ct和核磁共振(mri)掃描檢查的普及，一種新的醫(yī)學(xué)名稱腔隙性腦梗死、腦內(nèi)缺血灶，或單發(fā)或多發(fā)，大量出現(xiàn)在門診、住院患者或健康檢查人中。但并不易被人們所引起警惕，也容易被漏診，甚至誤診。
腔隙性腦梗死又稱腔隙性腦梗塞簡(jiǎn)稱“腔梗”，是一種微小的腦動(dòng)脈梗死，主要是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。微小梗死后留下極小的囊腔間隙，在ct或磁共振掃描片上病灶常常小于10毫米以下，故稱為腔隙性腦梗死、缺血灶。發(fā)生腔隙性腦梗死的病理基礎(chǔ)有血管壁病變：如腦動(dòng)脈粥樣硬化，微血栓進(jìn)入微小血管;血流速度的改變：如血小板聚集，血流慢，形成微小血栓;血液成分的改變：如高脂血癥，血糖升高，血液變稠形成微小血栓;血流動(dòng)力學(xué)變化：如低血壓、各種心臟疾病等。以上可以單獨(dú)作用，亦可同時(shí)作用，互為因果。
高血壓、糖尿病、高血脂的中、老年人，出現(xiàn)頭暈，頭痛等不適時(shí)，往往認(rèn)為是血壓不穩(wěn)定，或者是頸椎病，或者神經(jīng)衰弱，或者是勞累過(guò)度等引起，卻不知道可能就是腔隙性腦梗死或腦內(nèi)缺血灶。因?yàn)橛星幌缎阅X梗死或腦內(nèi)缺血灶的人，不僅臨床表現(xiàn)及癥狀是極度分散的，而且不具有特異性，有時(shí)還可能十分隱蔽?，F(xiàn)將腔隙性腦梗死或腦內(nèi)缺血灶造成的異常表現(xiàn)歸納成以下幾點(diǎn)：陣發(fā)性眩暈、頭痛、困倦嗜睡、頻繁打哈欠，一側(cè)肢體輕度無(wú)力，或輕度共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)，或突然眼前發(fā)黑、視物模糊，或講話口齒不清，做事丟三落四，記憶力進(jìn)行性下降，睡眠障礙，特別是失眠，情緒起伏不定，智力減退，四肢麻木，頸項(xiàng)僵硬，短暫性意識(shí)不清即病人描述頭腦內(nèi)一片空白。在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有或缺乏腦血管意外(又稱腦中風(fēng))造成的典型表現(xiàn)，如意識(shí)障礙，昏迷，半身偏癱，言語(yǔ)不利，口眼歪斜，大小便不能控制等。只要出現(xiàn)上述癥狀，切不可掉以輕心，一定要高度重視，及時(shí)到神經(jīng)科?？凭驮\，通過(guò)ct或mri掃描檢查進(jìn)行確診，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范化治療與預(yù)防。
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