【用法用量】
蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)盡早開始靜脈滴注本品,每劑25mg,速度0.5μg/(kg昺in),監(jiān)測血壓,以血壓不下降或略有下降為宜,以后改口服,每次30~60mg,每日3次。 急性腦缺血應(yīng)盡速滴藥,用量速度同上,以后改口服。
【不良反應(yīng)】
大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。
最常見的不良反應(yīng)有: (1)血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。 (2)肝炎。 (3)皮膚刺痛。 (4)胃腸道出血。 (5)血小板減少。 (6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。 此外,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(alp)、乳酸脫氫酶(ldh)的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
【注意事項】
(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
(2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
(3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
(4)可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
(5)避免與β-阻滯劑或其他鈣拮抗劑合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
(1)藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應(yīng)用。
(2)動物實驗提示本品具有致畸性。
【關(guān)聯(lián)病癥】 蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣 急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。(實習(xí)編輯:小鹿)
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