腎病綜合癥是臨床上常見的腎小球疾病之一,以大量蛋白尿高脂血癥,不同程度的水腫,高脂血癥,低蛋白血癥,即“三高一低”為特點的綜合癥。常見原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性致病因素。原發(fā)性因素有:原發(fā)性腎小球炎、腎小球局灶性硬化癥等。糖尿病性腎病,狼瘡性腎病等以及細(xì)菌、病毒等繼發(fā)感染,循環(huán)系統(tǒng)疾病,藥物中毒等引起是屬于繼發(fā)因素。
本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進展,基膜(機械屏障和電荷平章程)損害加重,大量蛋白隨尿中排出,是造成低蛋白血癥的很重要原因。血漿蛋白水平的降低,主要是白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降,此可引發(fā)心臟病和高血壓,高脂血癥的產(chǎn)生機理尚不十分明確。認(rèn)為與白蛋白丟失水平負(fù)相關(guān)。因尿中蛋白大量丟失時,肝臟合成白蛋白代償增加,同時合成脂蛋白也增加,脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低(部分原因),引起高脂血癥。(實習(xí)編輯:劉媛)
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