胃、十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱復(fù)合性潰瘍。
潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5~1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3~4小時(shí),有時(shí)可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律。
中醫(yī)認(rèn)為本病不單純局部疾病,而是全身性疾病,與肝臟有密切關(guān)系,臨床多見肝胃不和,脾胃虛寒和牌虛肝郁等癥型,食療是一項(xiàng)十分主要的措施。
十二指腸潰瘍是指胃、十二指腸粘膜(即內(nèi)壁)發(fā)生破潰。
1.精神緊張、生活起居、飲食不規(guī)律、食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導(dǎo)致胃、十二指腸抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶過多,侵蝕了胃、十二指腸的表面,造成潰瘍。潰瘍的疼痛,是胃酸對(duì)破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的。
2.大量吸煙的人和胃酸分泌過多的人特別容易罹患此病。
3.典型的胃及十二指腸潰瘍多有長(zhǎng)期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛,進(jìn)食可緩解;而胃潰瘍則為進(jìn)食后痛。胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指腸潰瘍則位于右上腹,當(dāng)潰瘍位于后壁時(shí),可表現(xiàn)為背部痛,上消化道出血(嘔血、黑便)及胃穿孔為其合并癥。
4.十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個(gè)小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛。有時(shí)當(dāng)潰瘍?cè)谑改c后壁上時(shí),會(huì)感覺疼痛是來自背后。疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn),這叫"夜間痛"。這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反,疼痛發(fā)生在進(jìn)餐之后。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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