十二指腸潰瘍?nèi)菀装┳儐幔肯嘈胚@是十二指腸潰瘍患者最擔(dān)心的問題之一，一般認(rèn)為十二指腸潰瘍不會(huì)發(fā)生癌變。其罕見的原因是由于十二指腸潰瘍多伴有高酸分泌，可抑制致癌物質(zhì)亞硝胺鹽的生成，而不至于發(fā)生癌變。
十二指腸潰瘍是一種慢性病，傾向于反復(fù)發(fā)作，不少病人的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，但多次發(fā)作之后，以后不再?gòu)?fù)發(fā)的為數(shù)也不少。許多病人盡管一發(fā)再發(fā)，然而始終無并發(fā)癥發(fā)生。事實(shí)上，不少病人由于癥狀較輕，從不到醫(yī)院就診。
由此可見，對(duì)于十二指腸潰瘍的大多數(shù)病人而言，本病是一種良性的病理過程，預(yù)后良好。但年齡在60歲以上的老年患者多并發(fā)出血或穿孔，病情兇險(xiǎn)，病死率高。球后潰瘍較多發(fā)生出血和穿孔，且在外科治療上也比球部潰瘍?yōu)槔щy。
過去有過胃潴留者，以后再發(fā)生潴留的機(jī)會(huì)增加。先前有過大出血者比從無出血者，不僅以后再出血的頻率較高，且其它并發(fā)癥(如穿孔等)的頻率也較高。
一般認(rèn)為十二指腸潰瘍癌變的機(jī)會(huì)極少，這可能與十二指腸所處的位置和自身的結(jié)構(gòu)有關(guān)。有人報(bào)告認(rèn)為10萬個(gè)十二指腸潰瘍的病人僅有1個(gè)癌變，稱癌變率為10萬分之一。所以一般認(rèn)為十二指腸潰瘍不會(huì)癌變，但是還要視具體情況而定。
近兩年十二指腸癌的報(bào)道似有上升的趨勢(shì)，這可能與胃鏡檢查的普及應(yīng)用有關(guān)，因此特別應(yīng)注意胃鏡下十二指腸的形態(tài)，警惕癌變的發(fā)生。如十二指腸潰瘍?cè)谥委?—8周后，潰瘍?nèi)詿o變化，則應(yīng)經(jīng)胃鏡取活組織作病理檢查，以除外癌變。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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