很多人都會(huì)問(wèn)什么是心臟早搏?其實(shí)正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的,各次心跳間隔時(shí)間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)(早搏),或稱(chēng)期外收縮。心臟早搏是主動(dòng)性的異位搏動(dòng),是較常見(jiàn)的心律失常之一。
心臟早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起,若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏,便稱(chēng)為房性早搏;如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái)。按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱(chēng)為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱(chēng)為二聯(lián)律;若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn),則稱(chēng)為三聯(lián)律。
引起心臟早搏的原因有很多:
1)有一些健康人的心臟也可能發(fā)生早搏,而在病態(tài)心臟更易發(fā)生。健康人的心臟早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動(dòng)、飽餐、過(guò)勞、上呼吸道感染、膽道系統(tǒng)的疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等。
2)心臟早搏約40%發(fā)生于心血管疾病,易發(fā)生心臟早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。
3)引起心臟早搏的其他疾病有甲狀腺機(jī)能減退、貧血、低血鉀等。各種對(duì)心臟的刺激性因素,如心導(dǎo)管檢查,由于對(duì)心壁的直接刺激,可出現(xiàn)房性或室性早搏;在心導(dǎo)管檢查過(guò)程中過(guò)度用力,或過(guò)快地抽取血液標(biāo)本,或加壓快速向心臟腔內(nèi)注射造影劑等,都可以發(fā)生心臟早搏。
4)心臟手術(shù)時(shí)對(duì)心臟的按壓、牽拉或者進(jìn)行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產(chǎn)生心臟早搏,這些刺激因素一旦消除,心臟早搏就可以消失。應(yīng)用某些藥物也可以引起心臟早搏,尤其是洋地黃類(lèi)藥物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些藥物心臟早搏可以消失。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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