現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,眾多心血管疾病的危險(xiǎn)因素“胰島素抵抗”似處于核心地位,或者說(shuō)胰島素抵抗是多種疾病,特別是糖尿病及心血管疾病共同的危險(xiǎn)因素,是滋生多種代謝相關(guān)疾病的共同土壤。
胰島素抵抗是指胰島素執(zhí)行其正常生物作用的效應(yīng)不足,表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用障礙。早期胰島β-細(xì)胞尚能代償性地增加胰島素分泌以彌補(bǔ)其效應(yīng)不足,但久而久之胰島β-細(xì)胞的功能會(huì)逐步衰竭,導(dǎo)致糖耐量異常和糖尿病發(fā)生。
大量流行病學(xué)資料顯示,胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年就可存在,常常與肥胖、年齡的增長(zhǎng)、高血壓、高脂血癥相伴隨。肥胖是引起胰島素抵抗最常見(jiàn)的原因,換句話說(shuō)肥胖癥者幾乎都存在胰島素抵抗。因此,醫(yī)學(xué)專家們將肥胖癥視為導(dǎo)致心血管疾病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種疾病的組合,統(tǒng)稱為“代謝綜合征”或“胰島素抵抗綜合征”。認(rèn)為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病發(fā)生發(fā)展的重要原因。
胰島素抵抗的防治需采取綜合性措施,首先是改變生活方式———煙、合理膳食、運(yùn)動(dòng)療法和減低體重等,如能在胰島素抵抗期進(jìn)行干預(yù),則可防止或延緩糖尿病及心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展,降低其發(fā)病率、致殘率和死亡率。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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