病因?qū)W包括藥物，酒精和急性應(yīng)激，如嚴(yán)重疾病患者。少見原因包括輻射，病毒感染，血管損傷和直接創(chuàng)傷。內(nèi)鏡下，可見為粘膜的點(diǎn)狀表面糜爛，不累及深層，多伴有一定程度的出血。
急性應(yīng)激性胃炎是糜爛性胃炎的一種，可見于嚴(yán)重疾病患者，臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導(dǎo)致上消化道明顯出血的比例增加。危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重?zé)齻?，中樞神?jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷，敗血癥，休克，伴有機(jī)械通氣的呼吸衰竭，肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應(yīng)激性胃炎的其他預(yù)測因素包括患者在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院時(shí)間及期間未接受腸道營養(yǎng)的時(shí)間長短?？傊?，患者的病情越嚴(yán)重，發(fā)生明顯出血的危險(xiǎn)性就越高。
嚴(yán)重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機(jī)制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加可促進(jìn)粘膜炎癥和潰瘍的形成。
癥狀、體征和診斷：
通常，患者可能因?yàn)椴∏樘囟f不清胃部癥狀，即使癥狀存在，常是輕度的和非特異性的。首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時(shí)出現(xiàn)血液，一般發(fā)生在嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的最初2~5天內(nèi)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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