小兒麻痹癥的表現(xiàn),如發(fā)燒、肢體疼痛、肢體癱瘓等?;颊咧w癱瘓為軟癱(即四肢松弛、無力),肌肉萎縮,肢體變細?;純褐橇φ?,大小便功能正常?;純撼錾笳#砷L到6個月以后因發(fā)燒而出現(xiàn)肢體癱瘓。肢體癱瘓畸形多種多樣,在四肢的病變程度不對稱;有病的肢體因血運不好而發(fā)涼,但感覺正常。
流行季節(jié)如有易感者接觸患者后發(fā)生多汗,煩躁,感覺過敏,咽痛,頸背肢體疼痛,強直,腱反射消失等現(xiàn)象,應疑及本病,前驅期應與一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃腸炎等鑒別,癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎,化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別,弛緩性癱瘓的出現(xiàn)有助于診斷。
小兒麻痹癥狀?潛伏期3~35日,一般為7~14日,按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型、無癱瘓型及癱瘓型。
1、隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%,感染后無癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒體內可查到特異性中和抗體。
2、頓挫型(輕型):約占4~8%病毒侵襲全身非神經(jīng)組織,臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱、咽部不適、咽充血及咽后壁淋巴組織增生、扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹部不適等;③流感樣癥狀、關節(jié)、肌肉酸痛等,癥狀持續(xù)1~3日,自行恢復。
3、無癱瘓型:脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅期后有1~6日無癥狀或癥狀減輕,而后進入此期。
4、癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎上,再加上累及脊髓前角灰質,腦及腦神經(jīng)的病變,導致肌肉癱瘓。(實習編輯:張曉雪)


