消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。
消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系。
一、一般搶救措施：
對嚴(yán)重出血或存在低血容量的患兒，要保持呼吸道通暢、維持呼吸和循環(huán)功能，予面罩給氧，建立兩條通暢的靜脈通道;取血查全血細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、交叉配血、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間 、肝功能檢查，并測定電解質(zhì)、尿素氮和肌酐。一次血紅蛋白或血細(xì)胞比容正常不能排除嚴(yán)重出血。治療可給生理鹽水或乳酸鹽林格液每次10mL/kg，靜脈輸入，至病人情況穩(wěn)定。如持續(xù)出血應(yīng)輸全血。
二、飲食管理：
休克、胃脹滿、惡心患兒禁食;非大量出血者，應(yīng)盡快進(jìn)食;有嘔血者，一旦嘔血停止12-24h，就可進(jìn)清流飲食;食管靜脈曲張破裂者應(yīng)禁食，在出血停止2-3d后，僅給低蛋白流食為宜。
嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化，心電、呼吸、血壓監(jiān)測、血?dú)夥治?、出入量記?注意尿比重)。補(bǔ)充血容量，糾正酸堿平衡失調(diào)：輸液速度和種類應(yīng)根據(jù)中心靜脈壓和每小時尿量來決定。
三、藥物治療：
藥物治療目的是為減少黏膜損傷，提供細(xì)胞保護(hù)或選擇性減少內(nèi)臟流血。
在平常的生活中，應(yīng)該注意不要暴飲暴食，不要過分飲酒，養(yǎng)成合理均衡的飲食習(xí)慣，保護(hù)腸胃很重要，預(yù)防疾病是關(guān)鍵。（實習(xí)編輯：涼白開）
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